1a — システマティックレビュー（RCT）Systematic ReviewMeta-Analysis

三叉神経痛に対する高周波療法：系統的レビューと更新メタ分析

Radiofrequency Therapies for Trigeminal Neuralgia: A Systematic Review and Updated Meta-analysis

JOURNAL

Pain Physician

YEAR

2022

Vol.25 No.9

AUTHORS

Zhang X, Peng L, Liu D

OVERVIEW — 概要

三叉神経痛（TN）に対する連続高周波（CRF）・パルス高周波（PRF）・パルス+連続高周波（PCRF）を比較した11試験・570名のSR/MA（2023年、Pain Physician掲載）。三叉神経痛に対する高周波療法の最適な施行方法（温度・モード）を系統的に評価した現時点で最新のエビデンス統合。

CONCLUSION — 結論

PCRFはCRFと比較して長期的な疼痛スコア改善で優れた傾向を示し、有害事象はPRFおよびPCRFでCRFより少ない。温度70℃未満のPCRFが有効性と安全性のバランスが最も良好。三叉神経痛に対する高周波療法では、CRF単独より感覚障害リスクを低減したPCRF（70℃未満）が推奨される。

主要な知見

11試験・570名を対象としたSR/MA（Wu 2019の更新版）

PCRFはCRFより長期的な疼痛スコア改善で優れた傾向（有意差は限定的）

有害事象発生率：PRF・PCRF < CRF（PRFとPCRFが安全性で優れる）

温度70℃未満のPCRFが有効性・安全性のバランスが最良

エビデンスの質は中等度であり、高品質RCTの追加が必要

Dr.Pain のコメント

三叉神経痛は慢性疼痛の中でも最も激烈な痛みの一つ。PCRFという組み合わせ手技は、PRFの神経保護作用とCRFの確実な神経遮断効果を組み合わせた実践的なアプローチ。温度管理が安全性の鍵であることは、日常臨床での手技設定に直結する重要な知見。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

三叉神経痛に対してはPCRF（パルス+連続高周波）が有効性と安全性のバランスで最も優れた選択肢。特に温度70℃未満の設定が推奨される。CRF単独は有効だが感覚障害などの有害事象リスクが高い。

アブストラクト（原文）

三叉神経痛（TN）に対する連続高周波（CRF）、パルス高周波（PRF）、パルス+連続高周波（PCRF）を比較した11試験・570名のSR/MA。PCRFはCRFと比較して長期的な疼痛スコア改善で優れた傾向を示し、有害事象はPRFおよびPCRFでCRFより少なかった。温度70℃未満のPCRFが最も有効性と安全性のバランスが良好。

MeSH TERMS

Radiofrequency TherapyPulsed Radiofrequency TreatmentTrigeminal NeuralgiaPain ManagementMeta-Analysis

#サーモコアグレーション#熱凝固術#RFA#パルス高周波#PRF#三叉神経痛#連続高周波#CRF

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 36608005

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