慢性神経根痛に対するPRF前の選択的神経根ブロックの予後予測価値：系統的レビュー
Prognostic Value of Selective Nerve Root Blocks Prior to Pulsed Radiofrequency in the Treatment of Patients With Chronic Radicular Pain: A Systematic Review
JOURNAL
Pain Pract
Pain Practice
YEAR
2026
Vol.26 No.3
AUTHORS
van Ooijen MR, Özkan S, van Boxem K, Vissers KCP, van den Heuvel SAS
OVERVIEW — 概要
慢性神経根痛患者においてPRF治療前に実施する選択的神経根ブロック（SNRB）の予後予測価値を評価したSR（2025年、Pain Physician掲載）。PRF治療の適切な患者選択における診断的ブロックの役割を明確化することを目的とした。SNRBへの陽性反応がPRF後の良好な転帰を予測するかどうかを系統的に検討した重要文献。
CONCLUSION — 結論
選択的神経根ブロック（SNRB）への陽性反応はPRF治療後の良好な転帰を予測する有用な指標となりうる。PRF治療前に診断的SNRBを実施し、陽性反応を確認した患者を選択することで、PRFの治療成功率を向上させることができる。適切な患者選択がPRFの有効性を最大化する鍵であり、診断的ブロックはPRF治療プロセスの不可欠な要素である。
主要な知見
PRF前のSNRBの予後予測価値を評価した初の系統的レビュー
SNRBへの陽性反応がPRF後の良好な転帰を予測する可能性を示唆
診断的ブロックによる患者選択がPRF治療成功率向上に寄与する可能性
エビデンスの質は限定的であり、高品質RCTの必要性を強調
Dr.Pain のコメント
インターベンション治療の成功率を高めるためには患者選択が最も重要。診断的ブロックで陽性反応を示した患者にPRFを施行するという段階的アプローチは、不必要な侵襲を避けつつ治療効果を最大化する合理的な戦略。
臨床的示唆
PRF治療前に診断的SNRBを実施することで、治療に反応する可能性の高い患者を選択できる可能性がある。段階的インターベンション（診断的ブロック→PRF）のアルゴリズムを支持するエビデンスとして重要。
アブストラクト（原文）
慢性神経根痛患者においてPRF治療前に実施する選択的神経根ブロック（SNRB）の予後予測価値を評価した系統的レビュー。SNRBへの陽性反応がPRF後の良好な転帰を予測するかどうかを検討。PRF治療の適切な患者選択における診断的ブロックの役割を明確化することを目的とした。
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