2a — システマティックレビュー（コホート研究）ReviewJournal Article

乳房切除後疼痛症候群：治療アウトカムの最新レビュー

Post-Mastectomy Pain Syndrome: An Up-to-Date Review of Treatment Outcomes.

JOURNAL

JPRAS Open

YEAR

2021

IMPACT FACTOR

2.1

ジャーナル IF

CITATIONS

被引用数

AUTHORS

Andersen KG, Kehlet H

OVERVIEW — 概要

乳房切除後疼痛症候群（PMPS）は乳がん手術後の慢性疼痛であり、乳がんサバイバーの20〜50%に発症する重要な問題だが、その治療アウトカムに関する包括的なレビューは不足していた。本研究はPMPSの治療アウトカムを系統的に評価した最新レビューである。

CONCLUSION — 結論

PMPSの治療には神経障害性疼痛治療薬（デュロキセチン・プレガバリン・三環系抗うつ薬）が有効であり、難治例には神経ブロック・脊髄刺激療法が選択肢となる。術中の肋間神経温存と傍脊椎ブロックがPMPS発症リスクを低下させることが示されており、予防的アプローチが重要である。

主要な知見

PMPSは乳がんサバイバーの20〜50%に発症

神経障害性疼痛メカニズムが主要な病態生理

多様な治療（薬物・神経ブロック・心理的介入）の組み合わせが有効

術中予防（肋間神経温存・傍脊椎ブロック）が発症リスクを低下

Dr.Pain のコメント

乳がんを治療した後に、胸や腕が慢性的に痛む——乳房切除後疼痛症候群（PMPS）は、乳がんサバイバーの2〜5人に1人が経験する深刻な問題だ。神経障害性疼痛メカニズムが関与しており、術後の慢性疼痛予防には手術中の神経温存と傍脊椎ブロックが重要だというエビデンスがある。がん治療後のQOL改善に、疼痛科医の役割は大きい。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

乳がん手術後の慢性疼痛（PMPS）予防には、術中の肋間神経温存と傍脊椎ブロック・胸部硬膜外麻酔を検討する。発症した場合は神経障害性疼痛として治療し（デュロキセチン・プレガバリン・三環系抗うつ薬）、難治例には神経ブロック・脊髄刺激療法を検討する。

アブストラクト（原文）

Post-mastectomy pain syndrome (PMPS) affects 20-50% of breast cancer survivors and significantly impairs quality of life. This review covers the pathophysiology, risk factors, and treatment options for PMPS. Multimodal approaches including pharmacotherapy, nerve blocks, and psychological interventions show the best outcomes.

MeSH TERMS

乳房切除後疼痛症候群PMPSがん性疼痛慢性術後疼痛

#乳房切除後疼痛症候群#PMPS#乳がん#慢性術後疼痛#神経障害性疼痛#予防

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 34522756 DOI リンク10.1016/j.jpra.2021.08.011

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