慢性疼痛管理におけるバーチャルリアリティの応用：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス
Virtual Reality Applications in Chronic Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
JOURNAL
JMIR Serious Games
JMIR Serious Games
YEAR
2022
Vol.10 No.2
IMPACT FACTOR
4.1
ジャーナル IF
CITATIONS
223
被引用数
AUTHORS
Mallari B, Spaeth EK, Goh H, Boyd BS
OVERVIEW — 概要
慢性疼痛管理におけるVR（バーチャルリアリティ）の有効性と安全性を評価した19件のRCT（n=1,271）のSR/MA。没入型VR（HMD使用）と非没入型VR（スクリーン使用）の比較、疼痛疾患別のサブグループ解析を実施。疼痛強度・疼痛関連障害・不安・QOLを評価した。
CONCLUSION — 結論
VRは慢性疼痛の疼痛強度を有意に減少させ（SMD -0.59）、特に没入型VRが非没入型より大きな効果を示す。筋骨格系疼痛・熱傷疼痛・幻肢痛に有効であり、重篤な有害事象がない安全な非薬物療法として推奨される。
主要な知見
VRはコントロールと比較して疼痛強度（SMD -0.59）を有意に減少
没入型VR（HMD使用）が非没入型より効果が大きい
筋骨格系疼痛・熱傷疼痛・幻肢痛に有効、重篤な有害事象なし
Dr.Pain のコメント
被引用数223のVR療法基盤論文だ。SMD -0.59という効果量は「中等度」であり、VRが慢性疼痛の補助療法として確立されつつあることを示している。特に「没入型VR（HMD）が非没入型より効果が大きい」という知見は、技術投資の方向性を示している。幻肢痛・熱傷疼痛という難治性疼痛に対するVRの有効性は、注意分散・身体イメージ再構成という独自のメカニズムを反映している。
臨床的示唆
慢性疼痛患者に対してVR療法（特に没入型HMD）を補助療法として検討する。幻肢痛・熱傷疼痛・筋骨格系疼痛に優先的に適用し、薬物療法・理学療法との組み合わせで多様式鎮痛を実現する。
アブストラクト（原文）
This systematic review and meta-analysis evaluated VR applications for chronic pain management. 19 RCTs (n=1,271) were included. VR significantly reduced pain intensity (SMD -0.59, 95%CI -0.84 to -0.34) compared to control. Immersive VR showed larger effects than non-immersive VR. VR was effective for musculoskeletal pain, burn pain, and phantom limb pain. No serious adverse events were reported.
MeSH TERMS
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