1a — システマティックレビュー（RCT）Systematic ReviewMeta-Analysis

有痛性骨転移に対する定位体放射線治療と従来放射線治療：SR・メタ解析

Stereotactic Body and Conventional Radiotherapy for Painful Bone Metastases: A Systematic Review and Meta-Analysis.

JOURNAL

JAMA Netw Open

JAMA Network Open

YEAR

2024

IMPACT FACTOR

13.8

ジャーナル IF

CITATIONS

被引用数

AUTHORS

Nguyen TK, Sahgal A, Dagan R, Eppinga W, Guckenberger M

OVERVIEW — 概要

有痛性骨転移に対する放射線治療は標準的治療だが、定位体放射線治療（SBRT）と従来放射線治療（cEBRT）の比較エビデンスは限定的だった。本研究は有痛性骨転移に対するSBRTとcEBRTの有効性を比較したシステマティックレビューとメタアナリシスである。

CONCLUSION — 結論

SBRTはcEBRTと比較して疼痛完全緩和率が有意に高く（約40% vs 25%）、局所腫瘍制御においても優れていた。SBRTは特に脊椎転移・荷重骨転移に対して有効であり、骨折・脊髄圧迫などの合併症リスクを考慮した適応選択が重要である。

主要な知見

SBRTはcEBRTより優れた完全疼痛奏効率を達成

JAMA Network Open掲載（IF 13.8）の高質なエビデンス

少数転移病変と再照射部位でSBRTが特に有効

許容できる毒性プロファイルで安全に実施可能

Dr.Pain のコメント

骨転移の痛みに放射線治療——これは緩和ケアの重要な柱だ。しかし従来の放射線治療（cEBRT）と最新の定位体放射線治療（SBRT）では、どちらが優れているのか？JAMA Network Openのメタ解析が答えを出した——SBRTの方が完全疼痛奏効率が高い。特に再照射が必要な部位や少数転移病変では、SBRTが新標準になりつつある。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

有痛性骨転移に対しては、放射線腫瘍科との連携のもとSBRTの適応を積極的に検討する。特に少数転移病変（1〜5個）、再照射が必要な部位、脊椎転移では、cEBRTよりSBRTが優れた疼痛奏効をもたらす可能性がある。

アブストラクト（原文）

This systematic review and meta-analysis compared stereotactic body radiotherapy (SBRT) with conventional external beam radiotherapy (cEBRT) for painful bone metastases. SBRT achieved superior complete pain response rates compared to cEBRT, with acceptable toxicity profiles.

MeSH TERMS

骨転移放射線治療SBRTがん性疼痛緩和照射

#骨転移#SBRT#放射線治療#がん性疼痛#緩和照射#少数転移

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 38345820 DOI リンク10.1001/jamanetworkopen.2024.0856

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