1a — システマティックレビュー（RCT）Systematic ReviewMeta-Analysis

がん関連疼痛に対する経皮的内臓神経神経溶解術の鎮痛有効性と安全性：SR・メタ解析

Percutaneous splanchnic nerve neurolysis analgesic efficacy and safety for cancer-related pain: a systematic review and meta-analysis.

JOURNAL

Support Care Cancer

Supportive Care in Cancer

YEAR

2023

IMPACT FACTOR

3.1

ジャーナル IF

CITATIONS

被引用数

AUTHORS

Bai Y, Wu J, Li H, Liu Y

OVERVIEW — 概要

経皮的内臓神経神経溶解術はがん関連疼痛に対する侵襲的治療法だが、その有効性と安全性の包括的評価は不足していた。本研究は経皮的内臓神経神経溶解術の鎮痛有効性と安全性を評価したシステマティックレビューとメタアナリシスである。

CONCLUSION — 結論

経皮的内臓神経神経溶解術はがん関連内臓痛に対して有意な疼痛軽減効果を示し、オピオイド消費量を減少させた。主な合併症は一過性の低血圧・下痢・局所疼痛であり、重篤な合併症は稀だった。本手技は難治性がん性内臓痛に対する有効な侵襲的治療として推奨される。

主要な知見

内臓神経神経溶解術が疼痛スコアを有意に減少

オピオイド消費量の有意な削減効果

膵がん・上腹部がんで特に効果が顕著

許容できる安全性プロファイルで実施可能

Dr.Pain のコメント

内臓神経神経溶解術——難しそうな名前だが、要するに腹腔内がんの疼痛に対する神経ブロックの一種だ。このメタ解析は、薬物療法だけでは不十分な膵がん・上腹部がんの疼痛に対して、この手技が有効かつ安全であることを示している。インターベンション疼痛治療の力を最大限に活用すべき場面がここにある。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

膵がん・上腹部がんによる難治性疼痛に対しては、経皮的内臓神経神経溶解術を早期に検討する。オピオイド消費量の削減により副作用（便秘・眠気・認知障害）を軽減し、QOLを改善できる可能性がある。インターベンション疼痛科との早期連携が鍵。

アブストラクト（原文）

This systematic review and meta-analysis evaluated the analgesic efficacy and safety of percutaneous splanchnic nerve neurolysis for cancer-related pain. The procedure significantly reduced pain scores and opioid consumption compared to medical management alone, with acceptable safety profiles.

MeSH TERMS

がん性疼痛内臓神経ブロック神経溶解術腹腔内がん

#がん性疼痛#内臓神経ブロック#神経溶解術#膵がん#インターベンション#QOL

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 37148332 DOI リンク10.1007/s00520-023-07716-4

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