1a — システマティックレビュー（RCT）Systematic ReviewJournal Article

化学療法誘発性末梢神経障害の疼痛に対するエビデンスベース治療

Evidence-Based Treatment of Pain in Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy.

JOURNAL

Curr Pain Headache Rep

Current Pain and Headache Reports

YEAR

2023

IMPACT FACTOR

3.2

ジャーナル IF

CITATIONS

被引用数

AUTHORS

Loprinzi CL, Lacchetti C, Bleeker J, Cavaletti G, Chauhan C

OVERVIEW — 概要

化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）による疼痛は、がん治療後のQOLを著しく低下させる重要な問題だが、エビデンスベースの治療法は限定的だった。本研究はCIPNの疼痛に対する薬物療法・非薬物療法のエビデンスを系統的に評価したレビューである。

CONCLUSION — 結論

デュロキセチンはCIPNの疼痛に対して最も強いエビデンスを持つ薬物療法であり、第一選択薬として推奨される。運動療法・鍼治療・TENSも補助的な有効性を示した。CIPNの予防と早期治療介入が長期的なQOL維持に重要であり、多職種チームによる包括的管理が必要である。

主要な知見

CIPNはがん患者の最大68%に発症する重大な合併症

デュロキセチンがCIPN疼痛治療で最も強いエビデンス

運動療法と鍼治療が有望な補助療法

ガバペンチノイドは限定的なエビデンスのみ

Dr.Pain のコメント

抗がん剤で治療したら手足がしびれて痛い——化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）は、がんサバイバーを苦しめる深刻な問題だ。このSRが示すのは、CIPNの疼痛にはデュロキセチンが最も証拠のある薬剤だということ。そして運動療法と鍼治療も有望だ。がん治療後のQOL改善に、疼痛科医の関与がますます重要になっている。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）の疼痛管理には、デュロキセチン（60mg/日）を第一選択として検討する。運動療法（有酸素運動・バランス訓練）を並行して処方し、難治例には鍼治療を検討する。CIPNの予防には現時点で確立された薬剤はなく、抗がん剤の用量調整が最も重要。

アブストラクト（原文）

Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) affects up to 68% of cancer patients. This systematic review evaluated evidence-based treatments for CIPN-related pain. Duloxetine showed the strongest evidence for treatment, while gabapentinoids and tricyclic antidepressants had limited evidence. Exercise and acupuncture showed promising results.

MeSH TERMS

化学療法誘発性末梢神経障害CIPNがん性疼痛神経障害性疼痛

#化学療法誘発性末梢神経障害#CIPN#がん性疼痛#デュロキセチン#運動療法#鍼治療

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 37058254 DOI リンク10.1007/s11916-023-01114-3

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