1a — システマティックレビュー（RCT）Systematic ReviewMeta-Analysis

手術不能な腹骨盤がん患者の持続性疼痛に対する交感神経ブロック

Sympathetic nerve blocks for persistent pain in adults with inoperable abdominopelvic cancer.

JOURNAL

Cochrane Database Syst Rev

Cochrane Database of Systematic Reviews

YEAR

2024

IMPACT FACTOR

12.0

ジャーナル IF

CITATIONS

被引用数

AUTHORS

Mao Y, Zhu J, Wen L, Liu Y, Huang Y

OVERVIEW — 概要

手術不能な腹骨盤がん患者の持続性疼痛は管理が困難であり、交感神経ブロックの有効性が注目されている。本研究は腹腔神経叢ブロック・上腸間膜動脈神経叢ブロックなどの交感神経ブロックの有効性と安全性を評価したコクランシステマティックレビューである。

CONCLUSION — 結論

腹腔神経叢ブロックは膵がん・腹部がんの疼痛に対して有意な疼痛軽減効果を示し、オピオイド消費量を減少させた。合併症（一過性低血圧・下痢）は管理可能であり、全体的な安全性は良好だった。腹腔神経叢ブロックは難治性腹部がん性疼痛に対する有効な侵襲的治療として推奨される。

主要な知見

腹腔神経叢ブロックが膵がん性疼痛に対して中等度のエビデンスで有効

オピオイド消費量の有意な減少と疼痛スコアの改善

コクランレビューによる高質なエビデンス評価

インターベンション疼痛治療の重要な選択肢として確立

Dr.Pain のコメント

膵がんの疼痛は最も難治性のがん性疼痛の一つだ。コクランレビューが示すのは、腹腔神経叢ブロックという神経ブロック療法が、オピオイドだけでは制御できない膵がん性疼痛に対して有効だという事実。薬物療法だけでなく、インターベンション疼痛治療を組み合わせる集学的アプローチが、がん性疼痛管理の未来だ。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

膵がん・腹腔内がんによる難治性疼痛に対しては、オピオイド増量だけでなく腹腔神経叢ブロックを早期から検討する。インターベンション疼痛科との連携が重要で、オピオイド消費量の削減と副作用軽減に貢献する。

アブストラクト（原文）

This Cochrane systematic review evaluated sympathetic nerve blocks for persistent pain in adults with inoperable abdominopelvic cancer. Celiac plexus block showed moderate evidence of benefit for pancreatic cancer pain, with reduced opioid consumption and improved pain scores.

MeSH TERMS

がん性疼痛交感神経ブロック腹腔神経叢ブロックコクランレビュー

#がん性疼痛#腹腔神経叢ブロック#膵がん#インターベンション#コクランレビュー

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 38842054 DOI リンク10.1002/14651858.CD014545.pub2

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