がんまたはがん治療による疼痛を持つ成人へのオピオイド使用：ASCOガイドライン
Use of Opioids for Adults With Pain From Cancer or Cancer Treatment: ASCO Guideline.
JOURNAL
J Clin Oncol
Journal of Clinical Oncology
YEAR
2023
IMPACT FACTOR
45.3
ジャーナル IF
CITATIONS
187
被引用数
AUTHORS
Paice JA, Bohlke K, Barton D, Craig DS, El-Jawahri A, Hershman DL, Loprinzi CL, Bruera E
OVERVIEW — 概要
がん患者のオピオイド使用に関する包括的なガイドラインは不足していた。本文献はASCO（米国臨床腫瘍学会）が発表した、がんまたはがん治療による疼痛を持つ成人へのオピオイド使用に関する公式ガイドラインであり、系統的なエビデンスレビューと専門家コンセンサスに基づいて作成された。
CONCLUSION — 結論
オピオイドはがん性疼痛管理の中心的薬物であり、適切な患者評価と定期的な再評価のもとで使用すべきである。オピオイドローテーション・副作用管理・患者教育が有効な疼痛コントロールに不可欠であり、多職種チームによる包括的ながん性疼痛管理が推奨される。
主要な知見
ASCOがん性疼痛のオピオイド使用に関する包括的ガイドラインを発表（IF 45.3）
オピオイド選択・用量設定・ローテーションの具体的推奨を提供
個別化評価と定期的再評価の重要性を強調
非薬物療法（認知行動療法・リハビリテーション）との組み合わせを推奨
Dr.Pain のコメント
がん性疼痛のオピオイド管理、世界最大の臨床腫瘍学学会ASCOが全力を入れたガイドラインだ。インパクトファクター45という超一流ジャーナルが示す答えは——オピオイドは適切に使えば最強の鎮痛薬だが、個別化評価と定期的再評価なしには使えない、ということ。モルヒネ・オキシコドン・フェンタニルの使い分け、ローテーションの判断基準まで、実臨床で迷ったときに開くべき一冊だ。
臨床的示唆
がん性疼痛へのオピオイド導入時は、疼痛の性質・強度・患者の機能状態・副作用リスクを個別評価する。定期投与（by the clock）と突出痛への頓用（rescue dose）を組み合わせ、定期的に再評価・ローテーションを検討する。非薬物療法との組み合わせで全人的ケアを実現する。
アブストラクト（原文）
This ASCO guideline provides evidence-based recommendations on the use of opioids for adults with pain from cancer or cancer treatment. It covers opioid selection, dosing, rotation, and management of adverse effects. The guideline emphasizes individualized assessment, regular reassessment, and multimodal approaches.
MeSH TERMS
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