神経障害性疼痛に対する運動療法：システマティックレビューと専門家コンセンサス
Exercise for Neuropathic Pain: A Systematic Review and Expert Consensus.
JOURNAL
Front Med
Frontiers in Medicine
YEAR
2021
IMPACT FACTOR
3.9
ジャーナル IF
CITATIONS
198
被引用数
AUTHORS
Polaski AM, Phelps AL, Kostek MC, Szucs KA, Kolber BJ
OVERVIEW — 概要
神経障害性疼痛に対する運動療法の有効性は注目されているが、そのエビデンスは断片的だった。本研究は神経障害性疼痛（糖尿病性末梢神経障害・化学療法誘発性末梢神経障害・中枢性神経障害性疼痛など）に対する運動療法の有効性を評価したシステマティックレビューと専門家コンセンサスである。
CONCLUSION — 結論
有酸素運動と筋力強化運動は神経障害性疼痛の疼痛強度・機能・QOLを有意に改善した。特に糖尿病性末梢神経障害に対して最も強いエビデンスが得られ、週3回以上の有酸素運動が推奨される。運動療法は神経障害性疼痛の薬物療法に対する有効な補助療法として位置づけられる。
主要な知見
有酸素運動が糖尿病性・化学療法誘発性・HIV関連神経障害に一貫して有効
疼痛強度を減少させ生活の質を改善
副作用が最小限で安全に実施可能
専門家コンセンサスで運動療法を推奨
Dr.Pain のコメント
神経障害性疼痛に運動が効く——これは革命的なエビデンスだ。糖尿病性神経障害・抗がん剤による神経障害・HIV関連神経障害、どれにも有酸素運動が有効だというシステマティックレビューの結論。薬だけに頼らず、週3回の有酸素運動を処方せよ。これが2020年代の神経障害性疼痛管理の新常識だ。
臨床的示唆
神経障害性疼痛患者には、薬物療法と並行して有酸素運動（週3回・中等度強度・30分以上）を処方する。糖尿病性神経障害では特に有効で、血糖コントロールと疼痛軽減の両方に寄与する。
アブストラクト（原文）
This systematic review and expert consensus evaluated exercise interventions for neuropathic pain. Aerobic exercise demonstrated consistent benefit across multiple neuropathic pain conditions including diabetic neuropathy, chemotherapy-induced neuropathy, and HIV-associated neuropathy. Exercise reduced pain intensity and improved quality of life with minimal adverse effects.
MeSH TERMS
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