1a — システマティックレビュー（RCT）Systematic ReviewMeta-Analysis

がん性疼痛に対するヒドロモルフォンの有効性と安全性：SR・メタ解析

Efficacy and safety of hydromorphone for cancer pain: a systematic review and meta-analysis.

JOURNAL

BMC Anesthesiol

BMC Anesthesiology

YEAR

2024

IMPACT FACTOR

2.5

ジャーナル IF

CITATIONS

被引用数

AUTHORS

Chen L, Wang X, Zhang Y, Liu H

OVERVIEW — 概要

ヒドロモルフォンはモルヒネの代替オピオイドとして使用されているが、がん性疼痛に対する有効性と安全性の包括的評価は不足していた。本研究はがん性疼痛に対するヒドロモルフォンの有効性と安全性を評価したシステマティックレビューとメタアナリシスである。

CONCLUSION — 結論

ヒドロモルフォンはがん性疼痛に対してモルヒネと同等の鎮痛効果を示し、腎機能障害患者や代謝物蓄積が問題となる症例でモルヒネの代替として有用である。副作用プロファイルはモルヒネと類似しており、オピオイドローテーションの選択肢として推奨される。

主要な知見

ヒドロモルフォンはモルヒネと同等の鎮痛有効性を示す

忍容性（副作用プロファイル）がモルヒネより優れている可能性

モルヒネ不耐容患者への重要な代替薬

オピオイドローテーションの選択肢として確立

Dr.Pain のコメント

がん性疼痛のオピオイドはモルヒネだけではない。ヒドロモルフォンはモルヒネの5〜7倍の効力を持ち、腎機能障害患者でも使いやすい強オピオイドだ。このメタ解析は、ヒドロモルフォンがモルヒネと同等の鎮痛効果を持ちながら副作用が少ない可能性を示している。オピオイドローテーションの重要な選択肢として知っておくべき薬剤だ。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

モルヒネで副作用（嘔気・便秘・眠気）が強い、または疼痛コントロールが不十分ながん性疼痛患者に対して、ヒドロモルフォンへのオピオイドローテーションを検討する。腎機能障害患者では活性代謝物蓄積が少ないヒドロモルフォンが特に有用。

アブストラクト（原文）

This systematic review and meta-analysis evaluated the efficacy and safety of hydromorphone for cancer pain. Hydromorphone demonstrated comparable analgesic efficacy to morphine with potentially better tolerability. It represents an important alternative for patients with morphine intolerance or inadequate pain control.

MeSH TERMS

がん性疼痛ヒドロモルフォンオピオイド安全性

#がん性疼痛#ヒドロモルフォン#オピオイドローテーション#モルヒネ#腎機能障害

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 39123132 DOI リンク10.1186/s12871-024-02630-w

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