1a — システマティックレビュー（RCT）ReviewJournal Article

神経障害性疼痛：メカニズムから治療まで

Neuropathic Pain: From Mechanisms to Treatment.

JOURNAL

Physiol Rev

Physiological Reviews

YEAR

2021

IMPACT FACTOR

37.3

ジャーナル IF

CITATIONS

1,247

被引用数

AUTHORS

Finnerup NB, Kuner R, Jensen TS

OVERVIEW — 概要

神経障害性疼痛は末梢・中枢神経系の損傷または疾患によって生じる複雑な疼痛症候群であり、その病態生理と治療は急速に進歩している。本総説はPhysiological Reviews（IF 37.3）に掲載された神経障害性疼痛のメカニズム（末梢感作・中枢感作・下行性疼痛調節）から最新治療まで包括的にレビューした権威ある文献である。

CONCLUSION — 結論

神経障害性疼痛の病態は末梢感作・中枢感作・下行性抑制系の機能不全が複合的に関与する。薬物療法（ガバペンチノイド・SNRI・三環系抗うつ薬）は中等度の有効性を示すが、多くの患者で十分な疼痛軽減が得られない。神経調節療法・遺伝子治療・新規分子標的薬など新しい治療戦略の開発が進んでいる。

主要な知見

Physiological Reviews掲載（IF 37.3）の神経障害性疼痛総説

被引用1247回——分野標準の参考文献

末梢・中枢感作から治療戦略まで包括的に解説

薬物療法・神経調節療法のエビデンスグレードを提供

Dr.Pain のコメント

神経障害性疼痛の教科書的論文がここにある。インパクトファクター37、被引用1247回——Physiological Reviewsに掲載されたこの総説は、神経障害性疼痛を理解したいすべての医療者の必読文献だ。末梢感作から中枢感作、神経炎症から治療戦略まで、これ一本で全体像が掴める。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

神経障害性疼痛の診断・治療に関わる医療者は本総説を精読すること。第一選択薬（三環系抗うつ薬・SNRI・プレガバリン・ガバペンチン）の根拠と、神経調節療法（脊髄刺激療法など）の適応を理解することが質の高い疼痛管理につながる。

アブストラクト（原文）

This comprehensive review in Physiological Reviews covers the mechanisms and treatment of neuropathic pain. It describes peripheral and central sensitization, ion channel dysregulation, neuroinflammation, and descending modulation. Treatment sections cover pharmacological, interventional, and neuromodulatory approaches with evidence grading.

MeSH TERMS

神経障害性疼痛中枢感作末梢感作神経炎症治療

#神経障害性疼痛#中枢感作#末梢感作#神経炎症#メカニズム#総説

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 32584191 DOI リンク10.1152/physrev.00045.2019

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