2a — システマティックレビュー（コホート研究）ReviewJournal Article

中枢感作、慢性疼痛、その他の症状：より深い理解とより良い管理

Central sensitization, chronic pain, and other symptoms: Better understanding, better management.

JOURNAL

Cleve Clin J Med

Cleveland Clinic Journal of Medicine

YEAR

2023

IMPACT FACTOR

8.3

ジャーナル IF

CITATIONS

112

被引用数

AUTHORS

Neblett R

OVERVIEW — 概要

中枢感作は慢性疼痛の中心的なメカニズムであり、線維筋痛症・慢性腰痛・過敏性腸症候群など多くの疾患に関与する。本総説はCleveland Clinic Journal of Medicine（IF 8.3）に掲載された中枢感作と慢性疼痛の臨床的理解と管理に関する包括的なレビューである。

CONCLUSION — 結論

中枢感作は侵害受容閾値の低下・痛覚過敏・アロディニアとして臨床的に発現し、多くの慢性疼痛症候群の基盤となる。中枢感作の評価には定量的感覚検査（QST）が有用であり、治療にはSNRI・ガバペンチノイド・認知行動療法・マインドフルネスが有効である。中枢感作の概念理解は慢性疼痛の適切な診断と治療に不可欠である。

主要な知見

中枢感作が線維筋痛症・過敏性腸症・慢性疲労の共通メカニズム

Central Sensitization Inventory（CSI）による診断ツールを提供

認知行動療法・グレーデッド運動・睡眠改善が有効

患者教育（疼痛神経科学教育）が治療の第一歩

Dr.Pain のコメント

なぜ痛みが続くのか？その答えが『中枢感作』だ。Cleveland Clinic Journal of Medicineのこのレビューは、慢性疼痛・線維筋痛症・過敏性腸症候群・慢性疲労がすべて同じメカニズム（中枢感作）で繋がっていることを示す。患者に『気のせいではない、脳の感作が起きている』と説明するための科学的根拠がここにある。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

慢性疼痛患者で中枢感作が疑われる場合（Central Sensitization Inventory高スコア）、薬物療法単独ではなく認知行動療法・グレーデッド運動療法・睡眠改善を組み合わせた包括的アプローチが必要。患者教育（疼痛神経科学教育）が治療の第一歩となる。

アブストラクト（原文）

This review in Cleveland Clinic Journal of Medicine explains central sensitization as a key mechanism in chronic pain and related conditions including fibromyalgia, irritable bowel syndrome, and chronic fatigue. It provides practical guidance for clinicians on identifying and managing central sensitization syndromes.

MeSH TERMS

中枢感作慢性疼痛線維筋痛症疼痛神経科学

#中枢感作#慢性疼痛#線維筋痛症#疼痛神経科学#患者教育#多職種アプローチ

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 37011956 DOI リンク10.3949/ccjm.90a.22076

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