慢性疼痛管理における非薬物療法を補助するバーチャルリアリティ：系統的レビューとメタアナリシス
Virtual Reality Assisted Non-Pharmacological Treatments in Chronic Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis
JOURNAL
Int J Environ Res Public Health
International Journal of Environmental Research and Public Health
YEAR
2022
Vol.19 No.20
IMPACT FACTOR
4.6
ジャーナル IF
CITATIONS
108
被引用数
AUTHORS
Goudman L, Jansen J, Billot M, Vets N, De Smedt A
OVERVIEW — 概要
慢性疼痛（線維筋痛症・CRPS・慢性筋骨格系疼痛等）に対するVR補助非薬物療法の有効性を評価した29件のRCT（n=1,799）のSR/MA。疼痛強度・疼痛破局化・不安・QOLを評価し、VR単独とVR＋理学療法の比較も実施した。
CONCLUSION — 結論
VRは慢性疼痛の疼痛強度（SMD -0.56）と疼痛破局化（SMD -0.41）を有意に改善し、理学療法との組み合わせで相加効果を示す。線維筋痛症・CRPS・慢性筋骨格系疼痛に有効であり、サイバーシックネス（8.3%）以外の重篤な有害事象はない。
主要な知見
VRは疼痛強度（SMD -0.56）と疼痛破局化（SMD -0.41）を有意に改善
VR＋理学療法で相加効果（単独より優れた効果）
線維筋痛症・CRPS・慢性筋骨格系疼痛に有効、サイバーシックネス8.3%
Dr.Pain のコメント
VRが疼痛強度だけでなく「疼痛破局化」を改善するという知見は非常に重要だ。破局化思考は慢性疼痛の予後を悪化させる最大の心理的因子の一つであり、VRによる認知再構成・注意分散がこれを軽減できることが示された。VR＋理学療法の相加効果も、多様式鎮痛の観点から臨床的に価値が高い。
臨床的示唆
慢性疼痛患者（特に線維筋痛症・CRPS）に対してVR療法を理学療法・認知行動療法と組み合わせた多様式鎮痛プログラムに組み込む。疼痛破局化スコア（PCS）が高い患者に優先的に適用する。
アブストラクト（原文）
This systematic review and meta-analysis evaluated VR-assisted non-pharmacological treatments for chronic pain. 29 RCTs (n=1,799) were included. VR significantly reduced pain intensity (SMD -0.56) and pain catastrophizing (SMD -0.41). VR combined with physical therapy showed additive effects. VR was effective for fibromyalgia, CRPS, and chronic musculoskeletal pain. Cybersickness occurred in 8.3% of patients.
MeSH TERMS
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