2a — システマティックレビュー（コホート研究）ReviewJournal Article

線維筋痛症：病因・メカニズム・診断・治療選択肢のアップデート

Fibromyalgia: Pathogenesis, Mechanisms, Diagnosis and Treatment Options Update.

JOURNAL

Int J Mol Sci

International Journal of Molecular Sciences

YEAR

2021

IMPACT FACTOR

5.6

ジャーナル IF

CITATIONS

456

被引用数

AUTHORS

Siracusa R, Paola RD, Cuzzocrea S, Impellizzeri D

OVERVIEW — 概要

線維筋痛症は複雑な慢性疼痛症候群であり、その病因・診断・治療に関する理解は急速に進化している。本総説は線維筋痛症の最新の病因（中枢感作・神経炎症・遺伝的素因・腸内細菌叢）・診断基準・薬物療法・非薬物療法についてアップデートした包括的なレビューである（被引用456回）。

CONCLUSION — 結論

線維筋痛症の病因は中枢神経系の機能的変化（中枢感作）が中心であり、遺伝的・環境的・心理社会的因子が複合的に関与する。2016年改訂診断基準による早期診断と、薬物療法（デュロキセチン・プレガバリン）と非薬物療法（有酸素運動・認知行動療法）を組み合わせた多面的治療が推奨される。

主要な知見

線維筋痛症の病因に中枢感作・神経炎症・HPA軸異常・腸内細菌叢変化が関与

2016年改訂診断基準（WPI+SS）の解説

デュロキセチン・プレガバリン・ミルナシプランの薬物療法を網羅

被引用456回——分野標準の参考文献

Dr.Pain のコメント

線維筋痛症の全貌を2021年の最新知見でアップデートしたレビュー。中枢感作・神経炎症・HPA軸異常・腸内細菌叢まで、線維筋痛症がいかに複雑な全身疾患であるかが分かる。被引用456回——この分野の標準的参考文献として、患者説明にも診療計画立案にも活用できる一本だ。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

線維筋痛症の診断には2016年改訂診断基準（WPI+SS）を使用する。治療は薬物療法（デュロキセチン・プレガバリン）と非薬物療法（有酸素運動・認知行動療法・睡眠衛生指導）の組み合わせが標準。腸内環境改善（プロバイオティクス）も補助的に検討する価値がある。

アブストラクト（原文）

This comprehensive review updates the understanding of fibromyalgia pathogenesis, including central sensitization, neuroinflammation, HPA axis dysregulation, and gut microbiome alterations. It covers diagnostic criteria evolution and treatment options including pharmacological (duloxetine, pregabalin, milnacipran) and non-pharmacological approaches.

MeSH TERMS

線維筋痛症中枢感作神経炎症HPA軸腸内細菌叢

#線維筋痛症#中枢感作#神経炎症#HPA軸#腸内細菌叢#診断基準#治療

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 33918736 DOI リンク10.3390/ijms22073891

※ 全文閲覧にはジャーナルの購読が必要な場合があります。PubMed Central (PMC) で無料公開されている場合はPubMedページからアクセスできます。