慢性非がん性疼痛治療のための多血小板血漿：系統的レビューとメタアナリシス
Platelet-Rich Plasma for Treating Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis
JOURNAL
Pain Ther
Pain and Therapy
YEAR
2025
Vol.14 No.4
IMPACT FACTOR
3.3
ジャーナル IF
CITATIONS
2
被引用数
AUTHORS
Wu YT, Ho TY, Chou YC, Ke MJ, Li TY
OVERVIEW — 概要
慢性非がん性疼痛（変形性膝関節症・腱障害・肩関節症・椎間板性疼痛等）に対するPRPの有効性を評価した42件のRCT（n=2,891）のSR/MA。3ヶ月・6ヶ月・12ヶ月の疼痛強度・機能・QOLを評価し、PRP製剤の種類（白血球豊富型 vs 白血球乏型）によるサブグループ解析も実施した。
CONCLUSION — 結論
PRPは慢性非がん性疼痛の疼痛強度を3ヶ月（SMD -0.72）・6ヶ月（SMD -0.65）有意に減少させ、特に変形性膝関節症と腱障害で最も効果的である。白血球豊富型PRPが変形性関節症で優れた効果を示し、PRP製剤の選択が治療成績に影響する。
主要な知見
PRPは3ヶ月（SMD -0.72）・6ヶ月（SMD -0.65）の疼痛強度を有意に減少
変形性膝関節症（SMD -0.89）・腱障害（SMD -0.71）で最も有効
白血球豊富型PRPが変形性関節症で白血球乏型より優れた効果
Dr.Pain のコメント
PRPのエビデンスが急速に蓄積されている。SMD -0.72という効果量は「中等度から大きい」範囲であり、変形性膝関節症・腱障害に対してPRPが有効な治療選択肢であることが確立されつつある。特に「白血球豊富型 vs 白血球乏型」という製剤の違いが治療成績に影響するという知見は、PRP施行時の製剤選択の重要性を示している。
臨床的示唆
変形性膝関節症・腱障害患者に対してPRP注射を検討する際、白血球豊富型PRPを優先的に選択する。ヒアルロン酸注射・ステロイド注射が不十分な患者への次の選択肢としてPRPを位置づける。
アブストラクト（原文）
This systematic review and meta-analysis evaluated PRP for chronic noncancer pain. 42 RCTs (n=2,891) were included. PRP significantly reduced pain intensity at 3 months (SMD -0.72) and 6 months (SMD -0.65) compared to control. PRP was most effective for knee osteoarthritis (SMD -0.89) and tendinopathy (SMD -0.71). Leukocyte-rich PRP showed superior outcomes to leukocyte-poor PRP for osteoarthritis.
MeSH TERMS
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