1a — システマティックレビュー(RCT)Systematic ReviewMeta-Analysis

術後疼痛管理とオピオイド節約のための腹横筋膜面ブロック:ランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス

Transversus abdominis plane block for postoperative pain management and opioid sparing: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

JOURNAL

Br J Anaesth

British Journal of Anaesthesia

YEAR

2026

Vol.136 No.1

IMPACT FACTOR

9.2

ジャーナル IF

CITATIONS

4

被引用数

AUTHORS

Zako J, et al.

OVERVIEW — 概要

腹部手術後の疼痛管理とオピオイド節約に対するTAPブロックの有効性を評価した最新のSR/MA(Br J Anaesth 2026)。プラセボ・局所浸潤麻酔・硬膜外麻酔・脊髄くも膜下モルヒネとの比較を行い、術後6・12・24時間の疼痛スコアおよび24時間累積モルヒネ消費量を主要アウトカムとして評価した。

CONCLUSION — 結論

TAPブロックは腹部手術後の疼痛管理とオピオイド節約において有効であり、特に神経軸索ブロック(硬膜外麻酔)やオピオイドが禁忌の患者に有用な代替手段となる。硬膜外麻酔には劣るが、局所浸潤麻酔より優れており、多様な腹部手術に適用可能な区域麻酔技術として推奨される。

主要な知見

01

プラセボと比較して術後疼痛スコア・24時間モルヒネ消費量を有意に減少

02

局所浸潤麻酔と比較しても術後疼痛・オピオイド消費量を有意に減少

03

硬膜外麻酔には劣るが、禁忌患者への代替手段として有用

Dr.Pain のコメント

"

Br J Anaesthに掲載された2026年最新のSR/MAだ。TAPブロックはプラセボ・局所浸潤麻酔に対して明確に優れており、腹部手術後の標準的な区域麻酔技術として確立されつつある。硬膜外麻酔には及ばないが、抗凝固療法中・脊椎疾患のある患者など硬膜外が困難な症例での代替手段として非常に価値が高い。超音波ガイド下での施行が安全性を担保する。

Dr
Dr.Pain — 医療未来図書館 館長

臨床的示唆

腹部手術(帝王切開・腹腔鏡手術・開腹手術)後の疼痛管理において、硬膜外麻酔が禁忌または困難な場合にTAPブロックを第一選択として検討する。超音波ガイド下での施行を標準とし、オピオイド節約効果を最大化する多様式鎮痛の一環として組み込む。

アブストラクト(原文)

This systematic review and meta-analysis evaluated the efficacy of transversus abdominis plane (TAP) block for postoperative pain management and opioid sparing in abdominal surgery. TAP block significantly reduced pain scores at 6, 12, and 24 hours postoperatively and reduced 24-hour cumulative morphine consumption compared to placebo. Compared to local infiltration anesthesia, TAP block also showed significant reductions. However, compared to epidural anesthesia, only 12-hour pain scores were reduced, and no significant difference was found compared to intrathecal morphine.

MeSH TERMS

TAP BlockTransversus Abdominis Plane BlockPostoperative PainOpioid SparingAbdominal Surgery
#TAPブロック#腹横筋膜面ブロック#術後疼痛#オピオイド節約#腹部手術#SR/MA

論文へのアクセス

※ 全文閲覧にはジャーナルの購読が必要な場合があります。PubMed Central (PMC) で無料公開されている場合はPubMedページからアクセスできます。

関連論文(5件 / 関連度順)