線維筋痛症患者における疼痛・疲労・生活の質に対する運動の効果：系統的レビューとメタアナリシス
Effects of exercise on pain, fatigue, and quality of life in people with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis
JOURNAL
Front Med (Lausanne)
Frontiers in Medicine
YEAR
2026
Vol.13
IMPACT FACTOR
3.0
ジャーナル IF
AUTHORS
Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Overend TJ, Kim SY
OVERVIEW — 概要
線維筋痛症患者に対する運動療法（有酸素運動・レジスタンストレーニング・水中運動・ヨガ等）の疼痛・疲労・QOLへの効果を評価した105件のRCT（n=6,287）のSR/MA（2026年最新）。運動の種類・強度・頻度によるサブグループ解析も実施した。
CONCLUSION — 結論
運動療法は線維筋痛症の疼痛（SMD -0.52）・疲労（SMD -0.44）を有意に改善しQOLを向上させる。有酸素運動とレジスタンストレーニングの組み合わせが最も効果的であり、重篤な有害事象がない安全な治療として、線維筋痛症の第一選択療法として推奨される。
主要な知見
運動療法は疼痛（SMD -0.52）・疲労（SMD -0.44）を有意に改善しQOLを向上
有酸素運動＋レジスタンストレーニングの組み合わせが最も効果的
105件のRCT・6,287名の大規模解析（2026年最新）、重篤な有害事象なし
Dr.Pain のコメント
105件のRCTを統合した2026年最新の線維筋痛症運動療法SR/MAだ。SMD -0.52という効果量は「中等度」であり、薬物療法（デュロキセチンSMD≈-0.4、プレガバリンSMD≈-0.3）と比較しても遜色ない。しかも副作用がない。「線維筋痛症には運動が効く」という事実は確立されているが、問題は「どうやって運動させるか」だ。疲労・疼痛による運動回避という悪循環を断ち切るための段階的運動プログラムと心理的サポートが不可欠だ。
臨床的示唆
線維筋痛症患者に対して有酸素運動（週3回・中等度強度）とレジスタンストレーニングの組み合わせを第一選択として推奨する。段階的に運動量を増やし、疼痛増悪時は「休む」のではなく「強度を下げる」という指導が重要。水中運動は疼痛が強い患者への導入として有効。
アブストラクト（原文）
This systematic review and meta-analysis evaluated the effects of exercise on pain, fatigue, and quality of life in fibromyalgia. 105 RCTs (n=6,287) were included. Exercise significantly reduced pain (SMD -0.52), fatigue (SMD -0.44), and improved QoL (SMD 0.48) compared to control. Aerobic exercise and resistance training showed the largest effects. Combined aerobic plus resistance training was most effective. Exercise was safe with no serious adverse events.
MeSH TERMS
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