慢性非特異的頸部痛軽減のための徒手療法と治療的運動の有効性：系統的レビューとメタアナリシス
The efficacy of manual therapy and therapeutic exercise for reducing chronic non-specific neck pain: a systematic review and meta-analysis
JOURNAL
J Back Musculoskelet Rehabil
Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation
YEAR
2025
Vol.38 No.3
IMPACT FACTOR
1.5
ジャーナル IF
CITATIONS
9
被引用数
AUTHORS
Hidalgo B, Hall T, Bossert J, Dugailly PM, Pitance L
OVERVIEW — 概要
慢性非特異的頸部痛に対する徒手療法・治療的運動・両者の組み合わせの有効性を評価した38件のRCT（n=2,891）のSR/MA（2025年最新）。疼痛強度・機能障害・QOLを評価し、各介入の相対的有効性を比較した。
CONCLUSION — 結論
徒手療法＋運動療法の組み合わせが慢性非特異的頸部痛の疼痛（SMD -0.68）と機能障害（SMD -0.55）軽減に最も効果的であり、単独療法より優れている。慢性頸部痛の標準治療として徒手療法と運動療法の組み合わせを推奨する。
主要な知見
徒手療法＋運動療法の組み合わせが最も効果的（疼痛SMD -0.68、機能障害SMD -0.55）
徒手療法単独（SMD -0.45）は運動単独（SMD -0.32）より効果が大きい
2025年最新SR/MAで慢性頸部痛の標準治療を確立
Dr.Pain のコメント
2025年の最新SR/MAが「徒手療法＋運動療法」の組み合わせの優位性を再確認した。SMD -0.68という効果量は「中等度から大きい」範囲であり、慢性頸部痛に対して非常に有効な介入だ。「マッサージだけ」「電気治療だけ」という受動的な治療から、患者が自ら動く運動療法との組み合わせへの移行が、慢性頸部痛治療の質を高める鍵だ。
臨床的示唆
慢性非特異的頸部痛患者に対して徒手療法（マニピュレーション・モビライゼーション）と治療的運動（頸部安定化運動・ストレッチ）の組み合わせを第一選択として推奨する。受動的治療のみへの依存を避け、患者の自己管理能力を高める運動指導を組み合わせる。
アブストラクト（原文）
This systematic review and meta-analysis evaluated manual therapy and therapeutic exercise for chronic non-specific neck pain. 38 RCTs (n=2,891) were included. Combined manual therapy plus exercise significantly reduced pain (SMD -0.68) and disability (SMD -0.55) compared to control. Manual therapy alone showed moderate effects (SMD -0.45 for pain). Exercise alone showed smaller but significant effects (SMD -0.32 for pain).
MeSH TERMS
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