脊椎手術後の術後鎮痛における脊柱起立筋面ブロック：最新の系統的レビューとメタアナリシス
Erector spinae plane block for postoperative analgesia in vertebral surgery: an updated systematic review and meta-analysis
JOURNAL
Front Med (Lausanne)
Frontiers in Medicine
YEAR
2025
Vol.12
IMPACT FACTOR
3.0
ジャーナル IF
CITATIONS
2
被引用数
AUTHORS
Hu X, et al.
OVERVIEW — 概要
脊椎手術（腰椎・胸椎・頸椎手術）後の術後鎮痛におけるESPBの有効性を評価した最新（2025年）のSR/MA。脊椎手術は術後疼痛が強く、オピオイド依存リスクが高い手術種別であり、ESPBによる区域麻酔の役割が注目されている。術後疼痛スコア・オピオイド消費量・初回歩行時間・在院日数を評価した。
CONCLUSION — 結論
ESPBは脊椎手術後の術後鎮痛において有効であり、オピオイド消費量削減と早期離床を促進する。腰椎・胸椎手術後の多様式鎮痛プロトコルにESPBを組み込むことで、術後回復促進（ERAS）の達成に貢献できる。
主要な知見
ESPBは脊椎手術後の疼痛スコア・オピオイド消費量を有意に減少
初回歩行までの時間を短縮し早期離床を促進
腰椎・胸椎手術で特に有益（2025年最新SR/MA）
Dr.Pain のコメント
脊椎手術後の疼痛は難治性であり、オピオイド依存のリスクが高い。ESPBは脊椎後方アプローチの手術において、術野に近い位置での神経ブロックが可能であり、術後鎮痛の観点から理想的な手技だ。2025年の最新SR/MAがその有効性を確認したことで、脊椎外科領域でのESPBの標準化が進むと期待される。
臨床的示唆
腰椎・胸椎手術後の多様式鎮痛プロトコルにESPBを組み込む。術後オピオイド消費量削減と早期離床の促進により、ERASプロトコルの達成に貢献する。脊椎外科医・麻酔科医・ペインクリニック医の連携が重要。
アブストラクト（原文）
This updated systematic review and meta-analysis evaluated the efficacy of erector spinae plane block (ESPB) for postoperative analgesia in vertebral surgery. ESPB significantly reduced postoperative pain scores, opioid consumption, and time to first ambulation. The block showed particular benefits for lumbar and thoracic spinal surgeries.
MeSH TERMS
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