超音波ガイド下で僧帽筋と菱形筋の間に注入した1mL溶液の拡散範囲：解剖学的研究
Expansion of 1 mL of Solution by Ultrasound-Guided Injection Between the Trapezius and Rhomboid Muscles: A Cadaver Study
JOURNAL
Pain Med
Pain Medicine
YEAR
2020
Vol.21 No.5
IMPACT FACTOR
3.1
ジャーナル IF
CITATIONS
89
被引用数
AUTHORS
Kimura H, Kobayashi T, Zenita Y, Kurosawa A, Aizawa S
OVERVIEW — 概要
超音波ガイド下で僧帽筋と菱形筋の間の筋膜間腔に1mLの色素液を注射した際の拡散範囲を、10体の遺体（20部位）で測定した解剖学的研究（2020年、Pain Med掲載）。日本大学医学部・木村裕明先生らによる、ハイドロリリースの解剖学的基盤を示した重要論文。
CONCLUSION — 結論
わずか1mLの注射液が筋膜間腔に注入されると、僧帽筋深部側で中央値24.50cm²、菱形筋表面側で18.82cm²という広範囲に拡散することが確認された（95%の注射部位で筋膜間腔内への正確な注入を確認）。この結果は、少量の注射液でも筋膜間腔に広く拡散し、広範囲の筋膜リリースが可能であることを解剖学的に証明した。
主要な知見
1mLの注射液が僧帽筋深部側で約24.5cm²に拡散
95%（19/20部位）で筋膜間腔への正確な注入を確認
少量（1mL）でも広範囲の筋膜剥離が可能
超音波ガイドにより筋膜間腔への正確な注入が実現
日本発のハイドロリリース解剖学的基盤研究
Dr.Pain のコメント
日本のハイドロリリースの父・木村裕明先生の解剖学的研究——これはハイドロリリースの理論的根拠を示した金字塔的論文だ。『なぜ少量（1mL）の注射でこんなに広い範囲が楽になるのか？』という患者の疑問に、この論文が答えてくれる。1mLが約24cm²（約5cm×5cm）に広がるという事実は驚異的だ。超音波ガイドで正確に筋膜間腔に注入することで、広範囲の筋膜剥離が実現できる。ハイドロリリースを実践する医師は必ず知っておくべき解剖学的事実だ。
臨床的示唆
ハイドロリリースでは、超音波ガイド下で筋膜間腔に正確に注入することで、1mLの少量でも約20〜25cm²の広範囲に拡散する。注射液の量よりも注入部位の正確さが重要であり、超音波ガイドの使用が必須。僧帽筋・菱形筋間の筋膜間腔への注入は、広範囲の肩甲骨周囲の筋膜リリースに有効。
アブストラクト（原文）
OBJECTIVE: To measure the distribution of a small amount of pigment solution injected into the interfascial space between trapezius and rhomboid muscles. DESIGN: Experimental cadaveric study. METHODS: 20 ultrasound-guided injections with 1.0 mL pigment solutions into the interfascial space bilaterally on 10 cadaver specimens. RESULTS: Pigment exclusively within interfascial space confirmed in 95% (19/20) of injection sites. Median pigmented area: 24.50 cm2 (trapezius deep side) and 18.82 cm2 (rhomboid superficial side). CONCLUSIONS: 1.0 mL injected under ultrasound guidance separated two adjacent muscles and spread to a wide area within the interfascial space.
MeSH TERMS
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