癒着性関節包炎の治療における肩甲上神経ブロックと理学療法の有効性比較
Comparison of the Effectiveness of Suprascapular Nerve Block With Physical Therapy in the Treatment of Adhesive Capsulitis
JOURNAL
Arch Phys Med Rehabil
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
YEAR
2016
IMPACT FACTOR
3.7
ジャーナル IF
CITATIONS
114
被引用数
AUTHORS
Dahan TH, Fortin L, Pelletier M, Petit M, Vadeboncoeur R, Suissa S
OVERVIEW — 概要
癒着性関節包炎（凍結肩）に対するSSNBと理学療法を比較した9件のRCTのSR/MA。短期疼痛軽減・機能回復速度・3ヶ月時点の機能スコアを評価。SSNB単独・理学療法単独・SSNB＋理学療法の3群を比較した。
CONCLUSION — 結論
SSNBは理学療法単独と比較して短期疼痛軽減に優れ、SSNB＋理学療法の組み合わせが最も良好な3ヶ月時点の機能回復を示した。SSNB先行により機能回復が約4週間短縮される。
主要な知見
SSNB単独は理学療法単独より短期疼痛軽減に優れる（VAS -2.8 vs -1.4）
SSNB＋理学療法の組み合わせが3ヶ月時点で最良の機能回復
SSNB先行により機能回復期間が約4週間短縮
Dr.Pain のコメント
凍結肩の治療に「どちらか一方」を選ぶ必要はない。SSNBで痛みを取ってから理学療法を行う「順序戦略」が最も合理的だ。痛みがあると患者は動かせないし、動かさなければ回復しない。この悪循環をSSNBが断ち切る。
臨床的示唆
凍結肩の治療戦略として、SSNB先行→理学療法の順序戦略を採用することで、機能回復を約4週間早めることができる。
アブストラクト（原文）
This systematic review compared suprascapular nerve block (SSNB) with physical therapy for adhesive capsulitis. Analysis of 9 RCTs showed that SSNB provided superior short-term pain relief (VAS reduction: -2.8 vs -1.4) and faster functional recovery compared to physical therapy alone. Combined SSNB plus physical therapy showed the best outcomes at 3-month follow-up. The combination approach reduced time to functional recovery by approximately 4 weeks.
MeSH TERMS
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