上部僧帽筋の筋筋膜性疼痛症候群に対する筋間ハイドロリリース対ドライニードリング：無作為化対照試験
Interfascial Hydrodissection Versus Dry Needling for Myofascial Pain Syndrome of the Upper Trapezius: A Randomized Controlled Trial
JOURNAL
Front Rehabil Sci
Frontiers in Rehabilitation Sciences
YEAR
2023
Vol.4
IMPACT FACTOR
2.1
ジャーナル IF
CITATIONS
18
被引用数
AUTHORS
Suarez-Ramos T, Gonzalez-Suarez CB, Gomez F, Gonzalez J, Co P, Llamas J
OVERVIEW — 概要
上部僧帽筋の筋筋膜性疼痛症候群（MPS）に対する筋間ハイドロリリース（IH）とドライニードリング（DN）を比較したシングルブラインドRCT（2023年、Front Rehabil Sci掲載）。46例を無作為割付し、VAS（疼痛）とEQ-5D-5L（生活の質）を6ヶ月にわたって追跡。両群ともセルフストレッチ体操を併用。
CONCLUSION — 結論
両群ともベースラインから全時点でVASスコアが有意に改善。ハイドロリリース群（IH+SSE）はドライニードリング群（DN+SSE）と比較してより大きな効果量を示した。EQ-5D-5Lでは「日常活動」「疼痛/不快感」「不安/抑うつ」の3次元でIH群の効果量が大きかった。筋間ハイドロリリースはMPSの短期・長期症状管理に有効な代替治療として位置づけられる。
主要な知見
46例のシングルブラインドRCT（6ヶ月追跡）
ハイドロリリース群がドライニードリング群より大きな効果量
VAS改善：即時〜6ヶ月まで全時点で有意差
QOL（EQ-5D-5L）：日常活動・疼痛・不安/抑うつで改善
重篤な有害事象なし
Dr.Pain のコメント
上部僧帽筋MPSへのハイドロリリース vs ドライニードリングのRCT——これは日本のペインクリニシャンにとって非常に重要な論文だ。ドライニードリングは日本では鍼灸師の領域だが、超音波ガイド下ハイドロリリースは医師が行える。そしてこのRCTはハイドロリリースがドライニードリングより効果量が大きいことを示した。首・肩のコリ（MPS）に悩む患者に対して、超音波ガイド下筋間ハイドロリリースは科学的根拠のある治療選択肢だ。6ヶ月にわたる長期効果が持続するという点も臨床的に重要。
臨床的示唆
上部僧帽筋の筋筋膜性疼痛症候群（肩こり・MPS）に対して、超音波ガイド下筋間ハイドロリリース（2%リドカイン＋生理食塩水）はドライニードリングより優れた効果量を示す。セルフストレッチ体操との併用が推奨される。6ヶ月にわたる長期効果が期待でき、重篤な有害事象リスクは低い。
アブストラクト（原文）
OBJECTIVE: To determine the short and long-term effects of interfascial hydrodissection (IH) using 2% Lidocaine and saline vs dry needling (DN) of MTrPs of the upper trapezius on pain and quality of life. METHODS: Single-blind RCT, 46 participants (2 dropouts). Both groups performed self-stretch exercises. VAS and EQ-5D-5L assessed at baseline, immediately after, 10 and 30 min, 1 week, 2 weeks, 4 weeks, 3 months, 6 months. RESULTS: Both groups showed significant VAS improvement at all time points. IH+SSE showed more significant effect size vs DN+SSE. EQ-5D-5L: larger effect size for usual activities, pain/discomfort, anxiety/depression in IH group. CONCLUSION: Interfascial hydrodissection can manage both short and long-term symptoms of MPS.
MeSH TERMS
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