片頭痛治療におけるエレヌマブの実臨床での有効性と安全性：システマティックレビューとメタ解析
Real-World Effectiveness and Safety of Erenumab for the Treatment of Migraine: A Systematic Review and Meta-Analysis
JOURNAL
Eur J Pharmacol
European Journal of Pharmacology
YEAR
2024
IMPACT FACTOR
5.2
ジャーナル IF
CITATIONS
29
被引用数
AUTHORS
Fernandez-Bravo-Rodrigo J, Cavero-Redondo I, Luceron-Lucas-Torres M, Martinez-Garcia I
OVERVIEW — 概要
エレヌマブ（アイモビーグ）はCGRP受容体に対するモノクローナル抗体であり、片頭痛予防薬として承認された初のCGRP標的生物学的製剤である。本研究は実臨床（リアルワールド）でのエレヌマブの有効性と安全性を評価したシステマティックレビューとメタ解析であり、RCT外の実際の治療効果を検証した。
CONCLUSION — 結論
実臨床でのエレヌマブは月間頭痛日数を平均4.2日/月減少させ、RCTの結果と同等の有効性を示した。50%以上のレスポンダー率は55〜65%であり、慢性片頭痛・難治性片頭痛でも高い有効性が確認された。
主要な知見
実臨床でのエレヌマブは月間頭痛日数を平均4.2日/月減少（RCT: 3.7日/月と同等）
50%レスポンダー率は55〜65%であり、慢性片頭痛でも高い有効性
難治性片頭痛（複数の予防薬が無効）でも40〜50%のレスポンダー率
副作用（便秘: 8%・注射部位反応: 6%）は軽微で治療中断率は低い
3〜6ヶ月の治療継続で効果が増強し、長期（2年以上）の安全性も確認
Dr.Pain のコメント
エレヌマブはCGRPという片頭痛の犯人を直接狙い撃ちにする生物学的製剤です。RCTだけでなく実臨床でも同等の効果が確認されたことは重要。月1回の皮下注射で片頭痛が半分以下になる患者が60%以上—これは片頭痛患者にとって革命的な治療です。
臨床的示唆
月4日以上の片頭痛がある患者で従来の予防薬（トピラマート・バルプロ酸・β遮断薬）が無効または忍容性不良の場合、エレヌマブ（70mg/月または140mg/月）への切り替えを検討する。
アブストラクト（原文）
Migraine is a common and disabling primary headache disorder. Erenumab, an anti-CGRP receptor monoclonal antibody, has been approved for migraine prevention. This systematic review and meta-analysis evaluated the real-world effectiveness and safety of erenumab for migraine treatment.
MeSH TERMS
論文へのアクセス
※ 全文閲覧にはジャーナルの購読が必要な場合があります。PubMed Central (PMC) で無料公開されている場合はPubMedページからアクセスできます。
関連論文(5件 / 関連度順)
片頭痛予防治療のためのCGRP mAbsとゲパントの有効性評価：系統的レビューとメタアナリシス
Drellia K et al.
成人の片頭痛急性期管理のための薬物介入の比較効果：系統的レビューとネットワークメタアナリシス
Karlsson WK et al.
成人慢性片頭痛の薬物療法の臨床的有効性：システマティックレビューとネットワークメタ解析
Naghdi S et al.
慢性片頭痛予防治療のためのOnabotulinumtoxinAの有効性：10年間のリアルワールドデータのメタアナリシス
Lanteri-Minet M et al.
片頭痛におけるCGRP標的療法：スコーピングレビューとメタアナリシス
Versijpt J et al.