慢性腰痛治療における骨内椎体神経高周波熱凝固術の有効性
The Effectiveness of Intraosseous Basivertebral Nerve Radiofrequency Ablation for the Treatment of Chronic Low Back Pain
JOURNAL
Pain Med
Pain Medicine
YEAR
2022
Vol.23
IMPACT FACTOR
3.0
ジャーナル IF
CITATIONS
47
被引用数
AUTHORS
Khalil JG, Smith MW, Gesinn A
OVERVIEW — 概要
慢性腰痛患者147名をBVN焼灼術群とシャム手術群にランダム化したRCT。3ヶ月時点でODI -22.4（BVN）vs -7.6（シャム）（p<0.001）、VAS -3.4 vs -1.2と有意差。12ヶ月時点でBVN群の75%が50%以上のODI改善を維持。
CONCLUSION — 結論
骨内BVN焼灼術はシャム対照RCTにより慢性腰痛に対する有意な疼痛軽減・機能改善効果が証明された。12ヶ月の持続効果（75%が50%以上改善）は臨床的に高い意義を持つ。
主要な知見
ODI -22.4（BVN）vs -7.6（シャム）：p<0.001
VAS -3.4 vs -1.2（有意差あり）
12ヶ月時点で75%が50%以上のODI改善を維持
シャム対照RCTによる高いエビデンス
Dr.Pain のコメント
シャム対照RCTでODI -22.4という結果は、BVN焼灼術の真の有効性を証明する強力なエビデンスだ。プラセボ効果を除いた真の治療効果として、これは非常に説得力がある。
臨床的示唆
シャム対照RCTで証明されたBVN焼灼術の有効性は、椎体性腰痛の治療ガイドラインへの組み込みを支持する。特にModic変化を持つ難治性腰痛患者に積極的に検討すべき。
アブストラクト（原文）
This randomized controlled trial evaluated intraosseous basivertebral nerve (BVN) radiofrequency ablation for chronic low back pain. 147 patients were randomized to BVN ablation or sham procedure. At 3 months, BVN ablation showed significantly greater improvement in Oswestry Disability Index (ODI: -22.4 vs -7.6, p<0.001) and VAS (-3.4 vs -1.2). Benefits were maintained at 12 months with 75% of BVN patients achieving ≥50% ODI improvement.
MeSH TERMS
論文へのアクセス
※ 全文閲覧にはジャーナルの購読が必要な場合があります。PubMed Central (PMC) で無料公開されている場合はPubMedページからアクセスできます。
関連論文(5件 / 関連度順)
慢性腰痛の長期管理における椎間板内再生医療療法の有効性
Manchikanti L et al.
慢性腰痛に対する運動療法
Hayden JA et al.
慢性腰痛の疼痛・機能障害軽減に最適な運動の選択：システマティックレビューとネットワークメタアナリシス
Owen PJ et al.
腰痛の治療ベース分類：メタ解析を含むシステマティックレビュー
Kiesel K et al.
慢性腰痛に対する認知機能療法：システマティックレビューとメタアナリシス
Vibe Fersum K et al.