慢性腰痛に対する認知機能療法：システマティックレビューとメタアナリシス
Cognitive Functional Therapy for Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JOURNAL
Phys Ther
Physical Therapy
YEAR
2024
Vol.104 No.10
IMPACT FACTOR
4.5
ジャーナル IF
CITATIONS
43
被引用数
AUTHORS
Vibe Fersum K, O'Sullivan P, Skouen JS, Smith A, Kvale A
主要な知見
認知機能療法（CFT）が疼痛・機能障害・破局的思考を有意に改善
12ヶ月後も効果が持続
生物心理社会的モデルに基づく個別化アプローチが有効
疼痛強度SMD -0.68という臨床的に意味のある改善
Dr.Pain のコメント
O'Sullivanが開発した認知機能療法（CFT）の有効性がメタアナリシスで確認された。CFTは単なる認知行動療法ではない。患者の動作パターン・呼吸・姿勢・思考・感情を統合的に評価し、恐怖回避行動を直接修正するアプローチだ。SMD -0.68という効果量は、多くの薬物療法を上回る。特に重要なのは12ヶ月後も効果が持続するという点だ。薬は飲み続けなければ効果が消えるが、CFTは患者の自己管理能力を根本から変える。これが真の治療だと私は思う。
臨床的示唆
難治性慢性腰痛、特に恐怖回避行動・破局的思考・運動恐怖を有する患者に対して、認知機能療法（CFT）を積極的に検討すべきである。生物心理社会的評価に基づく個別化が効果の鍵となる。
アブストラクト（原文）
Cognitive Functional Therapy (CFT) is a person-centered approach targeting the biopsychosocial contributors to chronic low back pain. This systematic review and meta-analysis evaluated the effectiveness of CFT. We included 12 RCTs with 1,418 participants. CFT demonstrated significant improvements in pain intensity (SMD -0.68, 95% CI -0.91 to -0.45), disability (SMD -0.72), and pain catastrophizing (SMD -0.58) compared to control interventions. Effects were maintained at 12-month follow-up.
MeSH TERMS
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