慢性腰痛の長期管理における椎間板内再生医療療法の有効性
Effectiveness of Intradiscal Regenerative Medicine Therapies for Long-Term Management of Chronic Low Back Pain
JOURNAL
Pain Physician
Pain Physician
YEAR
2024
Vol.27
IMPACT FACTOR
2.5
ジャーナル IF
CITATIONS
11
被引用数
AUTHORS
Manchikanti L, Kaye AD, Hirsch JA
OVERVIEW — 概要
慢性腰痛に対する椎間板内再生医療（PRP・幹細胞・BVN焼灼術）の長期有効性を包括的にレビュー。BVN焼灼術が最も強いエビデンスを持ち、複数のRCTで1・2年時点での有意な疼痛軽減を確認。椎間板内PRPは有望だが標準化が課題。幹細胞療法は依然として研究段階。
CONCLUSION — 結論
BVN焼灼術は慢性腰痛の長期管理において最も強いエビデンスを持つ椎間板内治療である。椎間板内PRPは補完的治療として有望だが、幹細胞療法はまだ臨床応用の段階ではない。
主要な知見
BVN焼灼術：1・2年時点でのRCTエビデンスが最も強固
椎間板内PRP：有望だが製剤標準化が必要
幹細胞療法：依然として研究段階
椎間板内治療の中でBVN焼灼術が最優先推奨
Dr.Pain のコメント
BVN焼灼術は椎間板内治療の中で最もエビデンスが確立されてきた。椎体終板の神経を焼灼するというコンセプトは理にかなっており、RCTデータも蓄積されている。
臨床的示唆
椎間板性腰痛の長期管理において、BVN焼灼術は椎間板内PRPや幹細胞療法より優先して検討すべき治療オプションである。
アブストラクト（原文）
This comprehensive review evaluated intradiscal regenerative medicine therapies including platelet-rich plasma (PRP), stem cell therapy, and basivertebral nerve (BVN) ablation for chronic low back pain. BVN ablation demonstrated the strongest evidence with multiple RCTs showing significant pain reduction at 1 and 2 years. Intradiscal PRP showed promising results but requires further standardization. Stem cell therapy remains investigational.
MeSH TERMS
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