肩甲上神経ブロックと肩峰下注射の有効性比較：ランダム化比較試験
Efficacy of suprascapular nerve block compared with subacromial injection: a randomized controlled trial
JOURNAL
J Shoulder Elbow Surg
Journal of Shoulder and Elbow Surgery
YEAR
2019
IMPACT FACTOR
2.9
ジャーナル IF
CITATIONS
43
被引用数
AUTHORS
Singelyn FJ, Lhotel L, Fabre B
OVERVIEW — 概要
腱板腱症・肩峰下インピンジメント患者120名を対象に、SSNB vs 肩峰下コルチコステロイド注射を比較したRCT。6週・3ヶ月時点での疼痛（VAS）・機能（Constantスコア）・合併症を評価した。
CONCLUSION — 結論
SSNBは6週時点で肩峰下注射より優れた疼痛軽減・機能改善を示したが、3ヶ月時点では同等。SSNBは皮膚萎縮などの局所合併症が少なく、安全性に優れる。
主要な知見
6週時点でSSNBが肩峰下注射より疼痛軽減に優れる（VAS 3.2 vs 4.1）
3ヶ月時点では両群で同等の効果
SSNB群で皮膚萎縮などの局所合併症が少ない（0% vs 4.2%）
Dr.Pain のコメント
肩峰下注射は最も一般的な肩の注射だが、SSNBという選択肢も有力だ。特に糖尿病患者や皮膚萎縮リスクのある患者では、SSNBがより安全な代替となる。6週時点での優位性は臨床的に意味がある。
臨床的示唆
腱板腱症・肩峰下インピンジメントに対して、糖尿病患者や局所合併症リスクの高い患者ではSSNBを肩峰下注射の代替として検討する。
アブストラクト（原文）
This RCT compared suprascapular nerve block (SSNB) with subacromial corticosteroid injection in 120 patients with rotator cuff tendinopathy and shoulder impingement. At 6 weeks, SSNB showed superior pain reduction (VAS: 3.2 vs 4.1, p=0.03) and better functional outcomes (Constant score: 68.4 vs 61.2, p=0.02). At 3 months, both groups showed similar outcomes. SSNB had fewer local complications (0% vs 4.2% skin atrophy).
MeSH TERMS
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