凍結肩患者に対する肩甲上神経介入の効果：システマティックレビューとメタアナリシス
The Impact of Suprascapular Nerve Interventions in Patients with Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-Analysis
JOURNAL
JBJS Rev
JBJS Reviews
YEAR
2021
IMPACT FACTOR
2.5
ジャーナル IF
CITATIONS
24
被引用数
AUTHORS
Chang KV, Wu WT, Hung CY, Han DS
OVERVIEW — 概要
凍結肩に対する肩甲上神経ブロック（SSNB）とパルス高周波療法（PRF）の有効性を比較したSR/MA。8件のRCT・432名を対象に、疼痛・可動域・機能スコアを評価。超音波ガイド下 vs 透視ガイド下の比較も含む。
CONCLUSION — 結論
SSNBとPRFはともに凍結肩の疼痛軽減・可動域改善に有効。PRFは効果持続期間が6ヶ月と長く、コルチコステロイドSSNBの3ヶ月を上回る。超音波ガイド下が透視ガイド下より優れた結果を示した。
主要な知見
SSNBとPRFはともに凍結肩の疼痛・可動域を有意に改善
PRFは効果が6ヶ月持続（コルチコステロイドSSNBの3ヶ月を上回る）
超音波ガイド下が透視ガイド下より精度・効果ともに優れる
Dr.Pain のコメント
PRFは薬物を使わずに神経機能を一時的に抑制する手技だ。凍結肩に対してPRFが6ヶ月もの疼痛軽減をもたらすというデータは非常に興味深い。繰り返し注射が必要な患者や、ステロイドを避けたい患者（糖尿病など）に特に有用な選択肢だ。
臨床的示唆
凍結肩の長期疼痛管理において、コルチコステロイドSSNBの代替としてPRFを検討する。特に糖尿病患者や繰り返し注射が必要な難治例に有用。
アブストラクト（原文）
This systematic review and meta-analysis evaluated the effectiveness of suprascapular nerve block and pulsed radiofrequency (PRF) in frozen shoulder. We included 8 RCTs with 432 patients. Both SSNB and PRF of the suprascapular nerve significantly reduced pain and improved range of motion. PRF showed longer-lasting effects (up to 6 months) compared to corticosteroid SSNB (3 months). Ultrasound-guided techniques were superior to fluoroscopy-guided approaches.
MeSH TERMS
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