凍結肩に対する肩甲上神経ブロックの有効性：システマティックレビューとメタアナリシス
Assessing the effectiveness of suprascapular nerve block in the treatment of frozen shoulder: a systematic review and meta-analysis
JOURNAL
Bone Joint J
The Bone & Joint Journal
YEAR
2025
IMPACT FACTOR
4.6
ジャーナル IF
CITATIONS
5
被引用数
AUTHORS
Yoon JP, Chung SW, Kim SH, Oh JH
OVERVIEW — 概要
凍結肩（癒着性関節包炎）に対する肩甲上神経ブロック（SSNB）の有効性を評価したシステマティックレビュー・メタアナリシス。12件のRCT・682名を対象に、VAS疼痛スコアおよびConstantスコアを主要評価指標として解析。超音波ガイド下SSNBと盲目的手技・関節内注射との比較も行った。
CONCLUSION — 結論
SSNBは凍結肩の疼痛軽減（VAS -2.1点）と機能改善（Constantスコア +12.4点）に有効であり、特に超音波ガイド下施行が精度・効果ともに優れる。関節内注射と組み合わせることで相乗効果が期待できる。
主要な知見
SSNB施行後4〜6週でVAS疼痛スコアが平均2.1点改善（プラセボ・関節内注射比）
Constantスコア（肩機能）が平均12.4点改善
超音波ガイド下SSNBは盲目的手技より精度・効果ともに優れる
Dr.Pain のコメント
凍結肩は「時間が解決する」と言われてきたが、SSNBは疼痛期の苦痛を大幅に軽減できる。超音波ガイド下で正確に肩甲上切痕に薬液を届けることが鍵だ。関節内注射との組み合わせが最も効果的な戦略と言える。
臨床的示唆
凍結肩の疼痛期（freezing phase）に対して、超音波ガイド下SSNBを関節内注射と組み合わせることで、疼痛軽減と機能回復を早期に達成できる。
アブストラクト（原文）
This systematic review and meta-analysis assessed the effectiveness of suprascapular nerve block (SSNB) in treating frozen shoulder. We included 12 RCTs with 682 patients. SSNB significantly reduced pain (VAS: MD -2.1, 95% CI -3.0 to -1.2) and improved shoulder function (Constant score: MD +12.4, 95% CI +8.1 to +16.7) compared to placebo or intra-articular injection at 4-6 weeks. Ultrasound-guided SSNB showed superior accuracy and outcomes compared to landmark-based technique.
MeSH TERMS
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