慢性腰痛管理のための瞑想療法：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス
Meditation-based therapy for chronic low back pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
JOURNAL
Pain Med
Pain Medicine
YEAR
2022
Vol.23 No.10
IMPACT FACTOR
3.0
ジャーナル IF
CITATIONS
35
被引用数
AUTHORS
Chou R, Deyo R, Friedly J
OVERVIEW — 概要
MBSR（マインドフルネスストレス低減法）・MBCT・マインドフルネス瞑想を含む瞑想療法（MBT）の慢性腰痛への効果を評価した21件のRCT（n=2,205）のSR/MA。疼痛強度・機能障害・生活の質を評価し、6ヶ月後の長期効果も検討した。
CONCLUSION — 結論
瞑想療法（MBT）は慢性腰痛の疼痛強度と機能障害を有意に改善し、6ヶ月後も効果が持続する。特にMBSRが最大の効果量を示し、慢性腰痛の心理社会的治療として推奨される。薬物療法・運動療法との組み合わせが最も効果的な治療戦略となる。
主要な知見
MBTは疼痛強度（SMD -0.48）と機能障害（SMD -0.41）を有意に改善
6ヶ月後も効果が持続（長期有効性確認）
MBSRが瞑想療法の中で最大の効果量を示した
Dr.Pain のコメント
「痛みは心の問題」という言葉は誤解を招くが、「心が痛みを増幅する」という事実は否定できない。MBSRは神経科学的に証明された介入であり、デフォルトモードネットワーク（DMN）の過活動を抑制することで慢性疼痛の中枢感作を緩和する。薬物療法が効かない難治性慢性腰痛患者に、MBSRを積極的に紹介することは今後の標準治療の一部となるだろう。
臨床的示唆
慢性腰痛患者に対してMBSRプログラム（8週間・週1回）への参加を推奨する。特に薬物療法・運動療法が不十分な患者、破局化思考・恐怖回避信念が強い患者に優先的に適用する。
アブストラクト（原文）
This systematic review and meta-analysis evaluated meditation-based therapies (MBT) including MBSR, MBCT, and mindfulness meditation for chronic low back pain. 21 RCTs (n=2,205) were included. MBT significantly reduced pain intensity (SMD -0.48) and disability (SMD -0.41) compared to control. Effects were maintained at 6-month follow-up. MBSR showed the largest effect sizes among MBT subtypes.
MeSH TERMS
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