慢性疼痛に対してどの種類・用量のマインドフルネス介入が最も効果的か？系統的レビューとネットワークメタアナリシス
Which type and dosage of mindfulness-based interventions are most effective for chronic pain? A systematic review and network meta-analysis
JOURNAL
J Psychosom Res
Journal of Psychosomatic Research
YEAR
2025
Vol.191
IMPACT FACTOR
3.3
ジャーナル IF
CITATIONS
3
被引用数
AUTHORS
Hilton L, Hempel S, Ewing BA, Apaydin E, Xenakis L
OVERVIEW — 概要
慢性疼痛に対するMBSR・MBCT・アプリベースマインドフルネスなど各種マインドフルネス介入（MBI）の種類と用量の最適化を検討したSR/NMA。38件のRCTを統合し、SUCRA（Surface Under the Cumulative Ranking Curve）を用いて各介入の相対的有効性をランキングした。
CONCLUSION — 結論
MBSR（8週間・標準プログラム）が慢性疼痛の疼痛強度軽減で最高のSUCRA（78%）を示し、最も推奨される介入形式である。総時間20時間以上の高用量プログラムが効果的であり、オンライン提供は対面と同等の効果を持つ。
主要な知見
MBSR（8週間標準）が疼痛強度軽減でSUCRA 78%と最高の有効性
総時間20時間以上の高用量プログラムで効果が大きい
オンライン提供は対面と同等の効果（アクセシビリティ向上に有用）
Dr.Pain のコメント
「どのマインドフルネスが最も効果的か？」という臨床的疑問に答えたネットワークメタアナリシスだ。MBSR（8週間・標準プログラム）が最も推奨されるという結論は、臨床実装の指針として非常に価値が高い。さらに重要なのは「オンライン提供が対面と同等」という知見だ。地方在住患者・通院困難患者へのオンラインMBSRプログラムの普及が、慢性疼痛医療のアクセス格差を解消する可能性がある。
臨床的示唆
慢性疼痛患者へのMBSR推奨において、8週間・週2.5時間・総20時間以上の標準プログラムを基準とする。通院困難患者にはオンラインMBSRプログラムを積極的に紹介する。
アブストラクト（原文）
This systematic review and network meta-analysis compared different types and dosages of mindfulness-based interventions (MBIs) for chronic pain. 38 RCTs were included. MBSR (8-week standard program) showed the highest efficacy for pain intensity reduction (SUCRA 78%). Higher dosage (>20 hours total) was associated with greater pain reduction. Online delivery was comparable to in-person delivery.
MeSH TERMS
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