慢性筋骨格系疼痛患者における疼痛神経科学教育の有効性：システマティックレビューとメタアナリシス
Effectiveness of Pain Neuroscience Education in Patients with Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JOURNAL
Int J Environ Res Public Health
International Journal of Environmental Research and Public Health
YEAR
2023
Vol.20 No.5
IMPACT FACTOR
4.6
ジャーナル IF
CITATIONS
156
被引用数
AUTHORS
Louw A, Zimney K, Puentedura EJ, Diener I
主要な知見
疼痛神経科学教育（PNE）が疼痛・機能障害・破局的思考・運動恐怖を改善
運動療法との組み合わせで効果が増強
43件のRCT・3,782名の解析
運動恐怖（キネシオフォビア）の改善効果が最大（SMD -0.61）
Dr.Pain のコメント
「痛みとは何か」を患者に教えることが治療になる——これが疼痛神経科学教育（PNE）の本質だ。痛みは組織損傷の直接的な反映ではなく、脳が作り出す保護反応だという現代の疼痛科学を患者に伝えることで、恐怖回避行動が改善し、運動への参加意欲が高まる。特に注目すべきは、運動恐怖（キネシオフォビア）への効果が最も大きいという点だ。「動いたら悪化する」という誤った信念を修正することが、慢性疼痛治療の第一歩だ。
臨床的示唆
慢性筋骨格系疼痛の治療において、疼痛神経科学教育（PNE）を運動療法と組み合わせて実施することを推奨する。特に運動恐怖・破局的思考が強い患者では、PNEなしの運動指導は効果が限定的になる可能性がある。
アブストラクト（原文）
Pain Neuroscience Education (PNE) aims to reconceptualize pain from a biomedical to a biopsychosocial model. This systematic review and meta-analysis evaluated PNE effectiveness for chronic musculoskeletal pain. We included 43 RCTs with 3,782 participants. PNE significantly reduced pain intensity (SMD -0.52), disability (SMD -0.48), pain catastrophizing (SMD -0.58), and kinesiophobia (SMD -0.61). Effects were enhanced when combined with exercise therapy.
MeSH TERMS
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