膝変形性関節症に対する膝神経アブレーション手技の有効性と安全性:シャム対照ランダム化試験の系統的レビューとメタアナリシス
Efficacy and safety of genicular nerve ablation techniques for knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of Sham-Controlled randomized trials
JOURNAL
Pain Med
Pain Medicine
YEAR
2025
Vol.pnaf140
IMPACT FACTOR
3.0
ジャーナル IF
CITATIONS
2
被引用数
AUTHORS
Barreto RB, Barreto AJ, do Nascimento ALM, Carvalho DMB, Queiroz B
OVERVIEW — 概要
本システマティックレビューとメタアナリシスは、変形性膝関節症(KOA)患者に対するgenicular neurolysis手技(RFA、cryoneurolysis)の有効性と安全性をシャム手技と比較したランダム化比較試験(RCT)を評価した。8つのRCT(n=627)を対象とし、アブレーション手技はシャムと比較して12週で疼痛を有意に軽減し、WOMAC機能スコアを改善した。特に従来のモノポーラRFAが他のモダリティよりも優れており、重篤な有害事象は報告されなかった。
CONCLUSION — 結論
Genicular neurolysis、特に従来のモノポーラRFAは、変形性膝関節症患者において臨床的に意義のある疼痛緩和と機能改善をもたらし、良好な安全性プロファイルを持つ。長期的なアウトカムを確認するためには、手技の標準化とさらなる試験が必要である。
主要な知見
詳細はPubMed PMID: 41063397 を参照
Dr.Pain のコメント
GNBだけでなくRFAの有効性も示されており、特に従来のモノポーラRFAが疼痛と機能改善に優れるという結果は、治療選択肢を広げる上で重要だ。ただし、長期的なデータが不足している点は今後の課題だろう。
臨床的示唆
膝関節OAに対するGNBの最新エビデンスを臨床に活用する。
アブストラクト(原文)
Efficacy and safety of genicular nerve ablation techniques for knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of Sham-Controlled randomized trials
MeSH TERMS
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