慢性腰痛に対するPRPの有効性:システマティックレビューとメタアナリシス
The Potency of Platelet-Rich Plasma for Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis
JOURNAL
Asian Spine J
Asian Spine Journal
YEAR
2023
Vol.17
IMPACT FACTOR
3.4
ジャーナル IF
CITATIONS
21
被引用数
AUTHORS
Lana JF, Weglein A, Sampson SE
OVERVIEW — 概要
慢性腰痛に対するPRPの有効性を15件のRCT(計1,124名)で評価したSR/MA。3ヶ月(SMD -0.68)・6ヶ月(SMD -0.54)で有意な疼痛軽減を確認。椎間板内PRPが椎間関節PRPより高い効果を示し、高濃度PRPが低濃度より優れた成績。
CONCLUSION — 結論
PRPは慢性腰痛に対して中等度から大きな効果量を示す有効な治療法である。特に椎間板内投与と高濃度製剤の組み合わせが最も効果的であり、PRP製剤の標準化が臨床成績の向上に不可欠。
主要な知見
3ヶ月でSMD -0.68(中等度〜大きな効果量)
椎間板内PRPが椎間関節PRPより高い効果
高濃度PRPが低濃度より優れた成績
15 RCT・1,124名のメタアナリシス
Dr.Pain のコメント
PRP製剤の「濃度」が効果に影響するという知見は臨床的に重要だ。同じ「PRP」でも製剤によって全く異なる結果が出る可能性があり、標準化なしには比較が困難。
臨床的示唆
慢性腰痛に対するPRP治療では、高濃度製剤の使用と椎間板内投与を優先すべきである。施設ごとのPRP製剤の品質管理が治療成績に直結する。
アブストラクト(原文)
This systematic review and meta-analysis evaluated the efficacy of platelet-rich plasma (PRP) for chronic low back pain. We included 15 RCTs with 1,124 patients. The pooled analysis showed significant pain reduction at 3 months (SMD -0.68, 95% CI -0.92 to -0.44) and 6 months (SMD -0.54). Subgroup analysis revealed intradiscal PRP showed greater efficacy than facet joint PRP. High-concentration PRP demonstrated superior outcomes compared to low-concentration formulations.
MeSH TERMS
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