頸椎椎間関節痛に対する高周波熱凝固術：システマティックレビュー
Radiofrequency ablation for cervical facet joint pain: a systematic review
JOURNAL
Pain Physician
Pain Physician
YEAR
2015
Vol.18 No.4
IMPACT FACTOR
3.5
ジャーナル IF
CITATIONS
156
被引用数
AUTHORS
Manchikanti L, Kaye AD, Boswell MV, Hirsch JA
OVERVIEW — 概要
頸椎椎間関節痛に対する高周波熱凝固術（RFA）のSR。14件の研究を解析。内側枝ブロック（MBB）で診断確定後のRFAは有効性のエビデンスあり（Moderate〜Strong）。
CONCLUSION — 結論
頸椎椎間関節痛に対するRFAは、2回の診断的MBBで確定診断後に施行することで有効性が高い。効果は6〜12ヶ月持続し、反復施行も有効。
主要な知見
頸部慢性疼痛の約36〜67%が椎間関節由来
診断的MBB（2回）後のRFA有効性：Moderate〜Strong
疼痛緩和50%以上：RFA群で60〜80%
効果持続：6〜12ヶ月、反復施行で同等効果
Dr.Pain のコメント
頸椎椎間関節痛は慢性頸部痛の主要な原因の一つで、適切な診断（2回の診断的MBB）後のRFAは非常に有効だ。このSRが示すように、頸部慢性疼痛の36〜67%が椎間関節由来という疫学データは、インターベンション治療の重要性を裏付けている。腰椎RFAと比較して頸椎RFAは技術的難度が高いが、適切なトレーニングを受けた術者による施行で安全に実施できる。
臨床的示唆
頸部慢性疼痛に対して椎間関節由来を疑う場合、2回の診断的MBB（>80%疼痛緩和）で確定診断後にRFAを施行。C3/4〜C6/7が主な標的。超音波またはフルオロスコピーガイド下で施行。
アブストラクト（原文）
Systematic review of radiofrequency ablation for cervical facet joint pain.
MeSH TERMS
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