5 — 専門家意見Review

変性頸髄症：疫学・遺伝学・病態生理

Degenerative cervical myelopathy: epidemiology, genetics and pathophysiology

JOURNAL

Brain

YEAR

2015

Vol.138 No.Pt 4

IMPACT FACTOR

14.5

ジャーナル IF

CITATIONS

456

被引用数

AUTHORS

Nouri A, Tetreault L, Singh A, Karadimas SK, Fehlings MG

OVERVIEW — 概要

変性頸髄症（DCM）の包括的レビュー。DCMは成人における脊髄機能障害の最多原因。疫学（有病率2〜3%）・遺伝的素因・病態生理（機械的圧迫＋虚血＋炎症）を解説。

CONCLUSION — 結論

DCMは進行性の神経障害をもたらし、早期診断・早期手術が機能予後を改善する。MRI所見（T2高輝度変化）が予後予測に重要。

主要な知見

DCMは成人脊髄機能障害の最多原因、有病率2〜3%

病態：機械的圧迫＋虚血＋炎症カスケードの複合機序

MRI T2高輝度変化は不可逆的損傷を示し予後不良因子

軽度DCMでも約20〜60%が自然経過で悪化

Dr.Pain のコメント

変性頸髄症（DCM）は「見逃してはいけない疾患」の代表格だ。「有病率2〜3%」という数字は、日常診療で決して珍しくないことを意味する。MRI T2高輝度変化が予後不良因子であることを知っておくと、手術適応の判断に役立つ。軽度DCMでも20〜60%が悪化するというデータは、「様子見」の危険性を示している。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

DCMが疑われる場合はMRI評価を優先。T2高輝度変化・多椎間圧迫・症状進行は手術適応の強い根拠。軽度DCMでも定期的な神経学的評価と患者教育（転倒・頸部外傷の回避）が重要。

アブストラクト（原文）

Degenerative cervical myelopathy (DCM) is the most common cause of spinal cord dysfunction in adults worldwide.

MeSH TERMS

Cervical MyelopathySpinal Cord CompressionMagnetic Resonance ImagingSpinal Cord DiseasesDecompression

#変性頸髄症#頸椎症#脊髄圧迫#MRI#手術適応

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 28375903 DOI リンク10.1093/brain/awv075

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