3 — 症例対照研究Clinical StudyObservational Study

前上腕回旋動脈の血流は肩関節の滑膜炎症を反映する

Blood flow in the anterior humeral circumflex artery reflects synovial inflammation in the shoulder

JOURNAL

JSES Int

JSES International

YEAR

2022

Vol.6 No.4

IMPACT FACTOR

1.8

ジャーナル IF

CITATIONS

12

被引用数

AUTHORS

Kawabuchi K, Nakamura M

OVERVIEW — 概要

肩関節疾患41例(腱板断裂・凍結肩・変形性肩関節症)を対象に、ドプラ超音波によるAHCA血流測定値とMRI・関節鏡による滑膜炎評価との相関を検討した観察研究(2022年、JSES International掲載)。AHCA血流が肩関節滑膜炎の非侵襲的バイオマーカーとなりうることを示した。

CONCLUSION — 結論

前上腕回旋動脈(AHCA)の血流速度はMRI滑膜炎スコア(r=0.68)・関節鏡グレード(r=0.71)と有意に相関し、肩関節滑膜炎の信頼できる非侵襲的マーカーとなる。凍結肩で最も高い血流値を示し、AHCA血流測定は肩関節炎症の客観的評価・治療効果判定に有用である。

主要な知見

01

AHCA血流とMRI滑膜炎スコアが強く相関(r=0.68, P<0.001)

02

AHCA血流と関節鏡滑膜炎グレードが強く相関(r=0.71, P<0.001)

03

凍結肩で最も高いAHCA血流値を示す

Dr.Pain のコメント

"

Terabayashi 2014の発展研究として、AHCA血流が滑膜炎の非侵襲的マーカーになることを証明した重要論文だ。MRI・関節鏡という侵襲的・高コストな検査の代わりに、外来でドプラ超音波を用いてAHCA血流を測定するだけで滑膜炎の程度が推定できる。これは特に凍結肩の治療効果判定(ステロイド注射後のAHCA血流低下を確認する)や、腱板断裂患者の夜間痛管理において実践的に活用できる知見だ。

Dr
Dr.Pain — 医療未来図書館 館長

臨床的示唆

肩関節疾患の滑膜炎評価にドプラ超音波によるAHCA血流測定を活用する。凍結肩・腱板断裂の治療前後でAHCA血流を測定し、治療効果(血流低下)を客観的に評価する。AHCA血流高値は積極的な抗炎症治療(ステロイド注射・肩関節塞栓術)の適応指標となる。

アブストラクト(原文)

Background: We hypothesized that blood flow in the anterior humeral circumflex artery would reflect synovial inflammation in the shoulder. Methods: Forty-one patients with shoulder disorders (rotator cuff tear, frozen shoulder, and osteoarthritis) were evaluated. Blood flow in the anterior humeral circumflex artery was measured using Doppler ultrasonography. Synovial inflammation was assessed by MRI signal intensity and arthroscopic findings. Results: Blood flow in the anterior humeral circumflex artery was significantly correlated with synovial inflammation scores on MRI (r=0.68, P<0.001) and arthroscopic grading (r=0.71, P<0.001). Patients with frozen shoulder showed the highest blood flow values. Conclusions: Anterior humeral circumflex artery blood flow measured by Doppler ultrasonography is a reliable non-invasive marker of synovial inflammation in shoulder disorders.

MeSH TERMS

Shoulder JointSynovitisBlood Flow VelocityUltrasonographyRotator Cuff InjuriesBursitis
#前上腕回旋動脈#AHCA#滑膜炎#凍結肩#腱板断裂#ドプラ超音波#バイオマーカー

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