1a — システマティックレビュー（RCT）Practice GuidelineSystematic Review

顎関節症に関連した慢性疼痛の管理：臨床実践ガイドライン

Management of chronic pain associated with temporomandibular disorders: a clinical practice guideline.

JOURNAL

BMJ

YEAR

2023

IMPACT FACTOR

107.7

ジャーナル IF

CITATIONS

被引用数

AUTHORS

Busse JW, Casassus R, Carrasco-Labra A, Durham J, Mock D, Zakrzewska JM, Arany P, Aversa R, Bader P, Bhatt M

OVERVIEW — 概要

顎関節症（TMD）は慢性顔面疼痛の最も一般的な原因の一つだが、その管理に関する高質なガイドラインは不足していた。本文献はBMJ（IF 107.7）に掲載された顎関節症関連慢性疼痛の管理に関する臨床実践ガイドラインであり、系統的なエビデンスレビューに基づいて作成された。

CONCLUSION — 結論

顎関節症の管理には、可逆的な保存的治療（スプリント療法・理学療法・認知行動療法）を第一選択とし、外科的介入は最後の手段とすることが推奨された。多職種連携アプローチと患者教育が長期的な疼痛管理に不可欠であり、不可逆的治療（歯の削合・外科手術）は避けるべきである。

主要な知見

BMJが顎関節症関連慢性疼痛のガイドラインを発表（IF 107.7）

不可逆的治療（手術・咬合調整）は推奨されない

理学療法・認知行動療法・スプリント療法が保存的第一選択

難治例には低用量三環系抗うつ薬・SNRIを検討

Dr.Pain のコメント

顎関節症の慢性疼痛、BMJがガイドラインを出した。インパクトファクター107という医学界最高峰のジャーナルが示す答えは——不可逆的治療（手術・咬合調整）はやめろ、保存的多職種アプローチを使え、だ。口腔顔面痛は全身の慢性疼痛管理と同じ原則で考えるべきことが改めて示された。

Dr.Pain — 医療未来図書館館長

臨床的示唆

顎関節症関連疼痛には、手術・咬合調整などの不可逆的治療を避け、理学療法・認知行動療法・スプリント療法などの保存的治療を優先する。難治例には低用量三環系抗うつ薬やSNRIを検討する。

アブストラクト（原文）

This BMJ Rapid Recommendation provides guidance on management of chronic pain associated with temporomandibular disorders (TMD). The guideline recommends against irreversible treatments and supports multimodal conservative approaches including physical therapy, psychological interventions, and pharmacotherapy for refractory cases.

MeSH TERMS

顎関節症口腔顔面痛ガイドライン保存的治療

#顎関節症#口腔顔面痛#ガイドライン#保存的治療#多職種アプローチ#BMJ

論文へのアクセス

PubMed で読むPMID: 38101929 DOI リンク10.1136/bmj-2023-076227

※ 全文閲覧にはジャーナルの購読が必要な場合があります。PubMed Central (PMC) で無料公開されている場合はPubMedページからアクセスできます。