膝変形性関節症に対する膝動脈塞栓術:シャム対照ランダム化比較試験の系統的レビュー
Genicular artery embolization for knee osteoarthritis: A systematic review of sham-controlled randomized trials
JOURNAL
J Orthop
Journal of Orthopaedics
YEAR
2025
Vol.67:361-368
IMPACT FACTOR
3.1
ジャーナル IF
AUTHORS
Milhem F, Takhman M, Elgendy MS, Abu Zahra A, Saife S, Saife S, Shehadeh W, Bdair M, Abu-Khazneh O, Hamdan Y, Ayaseh QZ, Hajjeh O, Younas A, Abu Alya W, Mohammad A, Zaitoun A
OVERVIEW — 概要
本系統的レビューは、膝変形性関節症(KOA)患者における膝動脈塞栓術(GAE)の有効性と安全性をシャム手技と比較して評価した。3つのシャム対照RCT(合計138名の患者)が特定され、GAEはVASスコアにおいて短期的な疼痛軽減を示し、1つの試験では1ヶ月で有意な改善が認められた。KOOS疼痛スコアは研究全体でわずかに改善したが、統計的有意性はなかった。重篤な有害事象は発生せず、軽微な合併症はまれで自己限定的であった。
CONCLUSION — 結論
GAEは、選択されたKOA患者において短期的な症状緩和を提供する安全で低侵襲な治療法である可能性がある。しかし、サンプルサイズの制限、方法論のばらつき、および短い追跡期間が決定的な結論を制約している。有効性を確認し、患者選択を最適化し、より大規模で標準化された長期追跡試験が必要である。
主要な知見
詳細はPubMed PMID: 40766107 を参照
Dr.Pain のコメント
シャム対照RCTの系統的レビューであり、GAEの客観的な評価を試みている点は評価できる。短期的な疼痛軽減効果は示唆されるものの、プラセボ効果の可能性や長期的な有効性についてはさらなる検証が必要だ。
臨床的示唆
膝関節OAに対する膝OAに対するGAEの最新エビデンスを臨床に活用する。
アブストラクト(原文)
Genicular artery embolization for knee osteoarthritis: A systematic review of sham-controlled randomized trials
MeSH TERMS
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