神経疾患・疼痛に対するシータバースト刺激（TBS）の治療効果：システマティックレビュー
Theta-Burst Stimulation as a Therapeutic Tool in Neurological Pathology: A Systematic Review
JOURNAL
Neurol Sci
Neurological Sciences
YEAR
2024
IMPACT FACTOR
3.4
ジャーナル IF
CITATIONS
28
被引用数
AUTHORS
Jemna N, Zdrenghea AC, Frunza G, Muresanu DF
OVERVIEW — 概要
シータバースト刺激（TBS）は従来型rTMSより短時間（3分以内）で施行でき、より強力な神経可塑性効果をもたらす新しい経頭蓋磁気刺激法である。本研究は慢性疼痛・神経疾患に対するTBSの治療効果を評価したシステマティックレビューであり、抑制性cTBSと促進性iTBSの比較も行った。
CONCLUSION — 結論
iTBS（促進性TBS）は一次運動野・前頭前野への適用で慢性疼痛の疼痛スコアを有意に改善し、従来型rTMSと同等以上の効果を短時間で達成した。線維筋痛症・神経障害性疼痛・CRPSへの効果が特に顕著であり、週3〜5回×4週間のプロトコルが最適とされた。
主要な知見
iTBSは慢性疼痛の疼痛スコアを平均35%改善（従来型rTMS: 28%）
施行時間が3分以内と短く、患者コンプライアンスが従来型rTMSより高い
線維筋痛症・神経障害性疼痛・CRPSへの効果が最も顕著
週3〜5回×4週間のプロトコルが最適な治療効果を示した
副作用は軽微（頭痛・局所不快感）で重篤な有害事象は報告されていない
Dr.Pain のコメント
TBSは速い・強い・安全という三拍子揃った次世代rTMSです。3分で従来の30分分の効果が得られるなら、外来での普及が一気に進むでしょう。慢性疼痛患者にとって、週数回の通院で受けられる非薬物療法として非常に魅力的な選択肢です。
臨床的示唆
慢性疼痛（線維筋痛症・神経障害性疼痛・CRPS）への非薬物療法としてiTBSを検討する。週3〜5回×4週間のプロトコルを標準とし、一次運動野または前頭前野への適用を選択する。
アブストラクト（原文）
Theta-burst stimulation (TBS) is a novel form of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) that delivers stimulation in a shorter time with potentially greater neuroplasticity effects. This systematic review evaluated TBS as a therapeutic tool across neurological pathologies including chronic pain.
MeSH TERMS
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