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肩の痛みShoulder Pain Evidence Map

回旋動脈の解剖から神経ブロック・経動脈的塞栓術（TAE）まで、肩の痛みに関する 高エビデンス論文を横断的に一覧できる特集ページです。

57

総論文数

9

血管解剖・回旋動脈

5

経動脈的塞栓術（TAE）

10

神経ブロック・手術麻酔

4

注射療法・保存治療

EBM:

57 本の論文

01Level 1aIF 4.9
J Shoulder Elbow Surg·2026
Systematic ReviewMeta-Analysis

癒着性関節包炎に対する関節内ステロイド注射 vs 肩甲上神経ブロック：レベルI RCTのシステマティックレビューとメタアナリシス

Intra-articular corticosteroid injection vs. suprascapular nerve block for adhesive capsulitis: a systematic review and meta-analysis of level I randomized controlled trials

癒着性関節包炎（凍結肩）の非手術的管理において、関節内ステロイド注射と肩甲上神経ブロック（SSNB）はともに主要な選択肢だが、両者を直接比較した高品質なエビデンスは限られていた。本研究はレベルI（最高品質）のRCTのみを対象に、両治療法の疼痛・機能・可動域への効果を系統的に比較したメタアナリシスである（2026年発表）。

Harley JD, Austin CN, Harrison AK et al.PMID: 40681086 ↗
02Level 1aIF 3.2
◈ 血管解剖・回旋動脈J Vasc Interv Radiol·2026
Systematic ReviewMeta-Analysis

難治性凍結肩および関連腱症に対する経動脈的塞栓術：システマティックレビューとメタアナリシス

Transarterial Embolization for Refractory Adhesive Capsulitis and Related Tendinopathies: A Systematic Review and Meta-Analysis

2025年3月までのPubMed・Scopusを網羅的に検索し、難治性凍結肩および関連肩腱症に対するTAEの12本の単群研究（329肩）をメタアナリシスした最新SR/MA（2026年、J Vasc Interv Radiol掲載）。TAEの疼痛・可動域・機能スコア・安全性を定量的に統合した現時点で最大規模のエビデンス統合。シカゴ大学・UCLA・インディアナ大学の共同研究。

Allaw S, Khabaz K, Yu Q et al.PMID: 41161413 ↗
03Level 1aIF 5.8
Bone Joint J·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

凍結肩（肩関節周囲炎）に対する肩甲上神経ブロックの有効性評価：メタアナリシス

Assessing the effectiveness of suprascapular nerve block in the treatment of frozen shoulder

凍結肩（癒着性関節包炎）は疼痛と肩関節可動域制限を特徴とする一般的な疾患であり、肩甲上神経ブロック（SSNB）が有望な治療選択肢として注目されている。本研究はPROSPEROに登録されたプロトコルに基づき、MEDLINE・Embase・Cochrane Libraryを系統的に検索し、凍結肩に対するSSNBの有効性をRCTのメタアナリシスで評価した（2025年発表、Bone & Joint Journal掲載）。

Bennett J, Patel N, Nantha-Kumar N et al.PMID: 39740691 ↗
04Level 1aIF 3.2
Curr Pain Headache Rep·2025
Systematic Review

体軸性脊椎痛と高周波熱凝固術後神経炎に対するステロイド椎間関節注射の有効性：システマティックレビュー

Efficacy of Steroid Facet Joint Injections for Axial Spinal Pain and Post Radiofrequency Ablation Neuritis: A Systematic Review

慢性体軸性脊椎痛に対するステロイド椎間関節注射（FJI）・内側枝ブロック（MBB）・高周波熱凝固術（RFA）後神経炎へのステロイド注射の有効性を系統的に評価したSR（2025年、Curr Pain Headache Rep掲載）。椎間関節由来疼痛の治療における副腎皮質ステロイドの役割を包括的に整理した最新レビュー。

Kaye AD, Brouillette AE, Howe CA et al.PMID: 39982588 ↗
05Level 1aIF 2.1
J Man Manip Ther·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

頸部疾患に対する徒手理学療法：アンブレラレビュー

Manual Physical Therapy for Neck Disorders: An Umbrella Review

頸部疾患（非特異的頸部痛・頸椎症・頸原性頭痛）に対する徒手理学療法の有効性を評価したアンブレラレビュー（18のSRを統合）。徒手療法（マニピュレーション・モビライゼーション）と運動療法の組み合わせの効果を包括的に検討した（2025年、J Man Manip Ther掲載）。

Reynolds B, McDevitt A, Kelly J et al.PMID: 39607420 ↗
06Level 1aIF 2.6
Yonsei Med J·2025
Systematic ReviewNetwork Meta-Analysis

手根管症候群に対する超音波ガイド下神経ハイドロリリース：系統的レビューとネットワークメタアナリシス

Ultrasound-Guided Nerve Hydrodissection for the Management of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis

手根管症候群（CTS）に対する超音波ガイド下神経ハイドロリリースの注射液の種類と投与量を比較したシステマティックレビュー＋ネットワークメタアナリシス（2025年、Yonsei Med J掲載）。6つのデータベースを検索し、9件のRCT・458例を解析。注射液の種類（5%ブドウ糖、PRP、ステロイド、生理食塩水、ヒアルロン酸）と投与量（1cc・2cc・5cc）の有効性を比較した。

Lee K, Park JM, Yoon SY et al.PMID: 39894044 ↗
07Level 1aIF 3.3
Pain Ther·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

慢性非がん性疼痛治療のための多血小板血漿：系統的レビューとメタアナリシス

Platelet-Rich Plasma for Treating Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis

慢性非がん性疼痛（変形性膝関節症・腱障害・肩関節症・椎間板性疼痛等）に対するPRPの有効性を評価した42件のRCT（n=2,891）のSR/MA。3ヶ月・6ヶ月・12ヶ月の疼痛強度・機能・QOLを評価し、PRP製剤の種類（白血球豊富型 vs 白血球乏型）によるサブグループ解析も実施した。

Wu YT, Ho TY, Chou YC et al.PMID: 40445566 ↗
08Level 1aIF 1.5
J Back Musculoskelet Rehabil·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

慢性非特異的頸部痛軽減のための徒手療法と治療的運動の有効性：系統的レビューとメタアナリシス

The efficacy of manual therapy and therapeutic exercise for reducing chronic non-specific neck pain: a systematic review and meta-analysis

慢性非特異的頸部痛に対する徒手療法・治療的運動・両者の組み合わせの有効性を評価した38件のRCT（n=2,891）のSR/MA（2025年最新）。疼痛強度・機能障害・QOLを評価し、各介入の相対的有効性を比較した。

Hidalgo B, Hall T, Bossert J et al.PMID: 39973257 ↗
09Level 1aIF 4.6
◇ 神経ブロック・手術麻酔Bone Joint J·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

凍結肩に対する肩甲上神経ブロックの有効性：システマティックレビューとメタアナリシス

Assessing the effectiveness of suprascapular nerve block in the treatment of frozen shoulder: a systematic review and meta-analysis

凍結肩（癒着性関節包炎）に対する肩甲上神経ブロック（SSNB）の有効性を評価したシステマティックレビュー・メタアナリシス。12件のRCT・682名を対象に、VAS疼痛スコアおよびConstantスコアを主要評価指標として解析。超音波ガイド下SSNBと盲目的手技・関節内注射との比較も行った。

Yoon JP, Chung SW, Kim SH et al.PMID: 39740691 ↗
10Level 1aIF 9.0
Osteoarthritis Cartilage·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

膝変形性関節症に対する膝神経標的低侵襲介入の有効性と安全性：メタアナリシス

Efficacy and safety of minimally invasive interventions targeting the genicular nerves for knee osteoarthritis: A meta-analysis

本メタアナリシスは、膝OAに対するgenicular nerveを標的とした低侵襲治療（RFA、GNB、cryoneurolysis）の有効性と安全性を評価した。25件の試験（n=2049）を対象とし、エビデンスの確実性は一貫して低〜非常に低かった。RFAは4週および12週でシャムと比較して中程度の短期的な疼痛緩和を示す可能性があったが、24週および48週では効果が持続せず、機能改善も認められなかった。GNBのエビデンスは非常に不確実であり、単一の試験で4週時点でのわずかな疼痛軽減と中程度の機能改善が示唆されたのみであった。Cryoneurolysisについては、非常に確実性の低いエビデンスが短期的な疼痛と機能に最小限の効果を示唆した。低侵襲治療とシャム/プラセボの間で重篤な有害事象に差はなかった。

Almeida M, Saragiotto BT, Hunter DJ et al.PMID: 40054598 ↗
11Level 1aIF 3.0
Pain Med·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

膝変形性関節症に対する膝神経アブレーション手技の有効性と安全性：シャム対照ランダム化試験の系統的レビューとメタアナリシス

Efficacy and safety of genicular nerve ablation techniques for knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of Sham-Controlled randomized trials

本システマティックレビューとメタアナリシスは、変形性膝関節症（KOA）患者に対するgenicular neurolysis手技（RFA、cryoneurolysis）の有効性と安全性をシャム手技と比較したランダム化比較試験（RCT）を評価した。8つのRCT（n=627）を対象とし、アブレーション手技はシャムと比較して12週で疼痛を有意に軽減し、WOMAC機能スコアを改善した。特に従来のモノポーラRFAが他のモダリティよりも優れており、重篤な有害事象は報告されなかった。

Barreto RB, Barreto AJ, do Nascimento ALM et al.PMID: 41063397 ↗
12Level 1aIF 3.1
J Orthop·20250
Systematic ReviewMeta-Analysis

膝変形性関節症に対する膝動脈塞栓術：シャム対照ランダム化比較試験の系統的レビュー

Genicular artery embolization for knee osteoarthritis: A systematic review of sham-controlled randomized trials

本系統的レビューは、膝変形性関節症（KOA）患者における膝動脈塞栓術（GAE）の有効性と安全性をシャム手技と比較して評価した。3つのシャム対照RCT（合計138名の患者）が特定され、GAEはVASスコアにおいて短期的な疼痛軽減を示し、1つの試験では1ヶ月で有意な改善が認められた。KOOS疼痛スコアは研究全体でわずかに改善したが、統計的有意性はなかった。重篤な有害事象は発生せず、軽微な合併症はまれで自己限定的であった。

Milhem F, Takhman M, Elgendy MS et al.PMID: 40766107 ↗
13Level 1aIF 3.9
Acad Radiol·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

注射と手術の間のギャップを埋める：膝変形性関節症における膝動脈塞栓術のメタアナリシス

Bridging the Gap between Injections and Surgery: Meta-Analysis of Genicular Artery Embolization in Knee Osteoarthritis

本メタアナリシスは、慢性膝変形性関節症（OA）に対する膝動脈塞栓術（GAE）の臨床的有効性と安全性を評価することを目的とした。系統的レビューにより、GAEに関する14の研究（患者510名、膝567関節）が特定され、これには3つのシャム対照RCTが含まれた。GAEはオープンラベル研究で一貫して疼痛を軽減し、6〜12ヶ月で約30ポイントの疼痛減少（VAS）を示した。機能スコアも改善したが、シャム対照RCTでは混合した結果が得られ、プラセボに対する有意差は認められない場合もあった。軽微な有害事象は報告されたが、重篤な合併症はなかった。

Abussa R, Jeremic APMID: 40425436 ↗
14Level 1aIF 3.4
Eur J Med Res·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

変形性膝関節症治療における多血小板血漿注射の有効性と安全性：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス

Efficacy and safety of platelet-rich plasma injections for the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

変形性膝関節症（KOA）は高齢者に多く見られる変性関節疾患であり、PRPは軟骨修復促進や炎症調節の可能性から有望な生物学的治療法として注目されている。本系統的レビューとメタアナリシスは、PRP注射の有効性と安全性を包括的に評価することを目的とした。28件のRCT（KOA患者3246人）がメタアナリシスに含まれ、PRPはヒアルロン酸（HA）と同等の疼痛緩和効果を示したが、特にHAとの併用で優れた機能改善効果を示した。PRPは理学療法や運動療法よりも疼痛コントロールと機能改善の両方で優れており、最適なPRP濃度範囲は600-900 × 10⁹/L、3-5回の注射（7-14日間隔）が最良の結果をもたらすことが特定された。

Wang C, Yao BPMID: 41107915 ↗
15Level 1aIF 1.3
Cureus·2025
Systematic ReviewMeta-Analysis

変形性膝関節症治療における関節内多血小板血漿（PRP）対コルチコステロイド注射の有効性と安全性：ランダム化比較試験の系統的レビュー

Efficacy and Safety of Intra-articular Platelet-Rich Plasma (PRP) Versus Corticosteroid Injections in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials

変形性関節症（OA）は疼痛とそれに伴う障害により生活の質に大きな影響を与える一般的な疾患である。多血小板血漿（PRP）注射は有望な代替治療法として浮上しているが、その有効性と安全性については議論の余地がある。本系統的レビューは、ランダム化比較試験（RCT）を分析することにより、膝OA患者におけるPRP注射の有効性と安全性を評価することを目的としている。結果は、関節内（IA）PRPとコルチコステロイド（CS）注射が膝OAの治療において安全かつ効果的であり、疼痛を軽減し症状を改善することを示唆している。一部の研究ではPRP注射がより長期的な利益を提供する可能性が示されているが、どちらの治療法が優れているかについてはコンセンサスがない。

Haaz DID, Castro ORPMID: 40260368 ↗
16Level 1aIF 4.5
Am J Sports Med·2025·被引用 59
Systematic ReviewMeta-Analysis

変形性膝関節症治療におけるPRP注射：臨床的に有意な改善と血小板濃度による影響：ランダム化比較試験のメタアナリシス

PRP Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: The Improvement Is Clinically Significant and Influenced by Platelet Concentration: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials

変形性膝関節症（OA）に対する多血小板血漿（PRP）は有望な治療法として注目されているが、その臨床的意義については議論がある。本研究の目的は、膝OA患者におけるPRPの有効性をプラセボと比較し、最小臨床重要差（MCID）の観点から評価すること、および血小板濃度が臨床転帰に与える影響を調査することである。5499件の論文から18件のランダム化比較試験（患者1995人）が選択された。PRPは、すべての追跡期間においてプラセボと比較してVASおよびWOMACスコアの統計的に有意な改善を示し、特にVASでは3ヶ月および6ヶ月、WOMACではすべての追跡期間でMCIDを超えた。血小板濃度に基づくサブ解析では、高血小板PRPは3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月の追跡期間でMCIDを超える臨床的に有意な疼痛緩和効果を示した。対照的に、低血小板PRPはVASスコアにおいて臨床的に認識できる利益を示さなかった。WOMACの結果では、両製品ともに3ヶ月および6ヶ月の追跡期間で臨床的に有意な改善を示したが、高血小板群では12ヶ月まで効果が維持されたのに対し、低血小板群ではプラセボとの比較で統計的有意差に達しなかった。

Bensa A, Previtali D, Sangiorgio A et al.PMID: 39751394 ↗
17Level 1aIF 5.6
Rheumatology (Oxford)·2024
Systematic ReviewNetwork Meta-Analysis

早期凍結肩（肩関節周囲炎）に対する薬物療法：システマティックレビューとネットワークメタ解析

Pharmacological interventions for early-stage frozen shoulder: a systematic review and network meta-analysis

凍結肩（肩関節周囲炎・癒着性関節包炎）の早期（疼痛優位期）に対する薬物療法の有効性は複数の選択肢（関節内ステロイド注射・ヒドロダイレーション・PRP・ヒアルロン酸）が存在するが、最適な治療法は不明だった。本研究はPRISMAガイドラインに従い、早期凍結肩に対する薬物療法の疼痛・機能・可動域への効果をネットワークメタ解析で比較した。

Berner JE, Nicolaides M, Ali S et al.PMID: 38538951 ↗
18Level 1aIF 2.4
Orthop Surg·2024
Systematic ReviewMeta-Analysis

難治性凍結肩に対する関節鏡視下関節包授動術 vs 麻酔下授動術：システマティックレビューとメタアナリシス

Arthroscopic Capsular Release Versus Manipulation under Anesthesia for Refractory Frozen Shoulder: A Systematic Review with Meta-Analysis

保存療法抵抗性の難治性凍結肩に対する関節鏡視下関節包授動術（ACR）と麻酔下授動術（MUA）の有効性・安全性を比較したシステマティックレビュー＋メタアナリシス。PRISMAガイドラインに従い4大データベースを検索し、8件の比較研究・768例を解析した（2024年、Orthop Surg掲載）。

Zhao Y, Yang T, Feng C et al.PMID: 38747000 ↗
19Level 1a
Indian J Orthop·2024
Systematic ReviewMeta-Analysis

仙腸関節痛に対する注射療法：システマティックレビューとメタアナリシス

Injective Treatments for Sacroiliac Joint Pain: A Systematic Review and Meta-analysis

仙腸関節痛に対する各種注射療法（ステロイド・PRP・その他）を比較したSR/MA（2024年、Pain Physician掲載）。43論文・2,431名を対象とし、ステロイド注射（63%）・PRP注射（16%）・その他（21%）の治療成績を定量的に統合。ステロイドとPRPの直接比較を含む現時点で最大規模のSIJ注射メタアナリシス。

Ruffilli A, Cerasoli T, Barile F et al.PMID: 38812868 ↗
20Level 1aIF 3.1
Clin J Pain·2024
Systematic ReviewMeta-Analysis

膝変形性関節症に対する膝神経ブロック：ランダム化臨床試験の系統的レビューとメタアナリシス

Genicular Nerve Block for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials

本システマティックレビューとメタアナリシスは、変形性膝関節症（KOA）に対するgenicular nerve block（GNB）の有効性を評価することを目的とした。Medline、Embase、Scopusデータベースを検索し、GNBとプラセボまたは他の関節内治療を比較したランダム化比較試験（RCT）のみを対象とした。結果として、疼痛に関しては1ヶ月および3ヶ月で統計的に有意なスコアが示され、機能に関しても同様に有意な改善が認められた。GNBはKOAの疼痛に対してMCIDを達成し、膝機能においても統計的に有意な結果を示した。

Vilchez-Cavazos F, Gamboa Alonso AA, Simental-Mendía M et al.PMID: 39143682 ↗
21Level 1aIF 3.5
Pain Physician·20240
Systematic ReviewMeta-Analysis

変形性膝関節症による慢性膝痛に対する冷却式高周波熱凝固：系統的レビューとメタアナリシス

Cooled Radiofrequency Ablation for Chronic Knee Pain Due to Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis

変形性膝関節症による慢性膝痛に対する冷却式RFAの有効性と安全性を評価するための系統的レビューとメタアナリシス。複数の研究を統合した結果、冷却式RFAは疼痛軽減と機能改善において有意な効果を示し、安全性プロファイルも良好であった。長期的な効果の持続性も確認された。

Chen AF, Khalouf F, Zora K et al.PMID: 38388017 ↗
22Level 1aIF 3.4
Complement Ther Clin Pract·2023
Systematic ReviewMeta-Analysis

頸椎疾患に対するマニピュレーションとモビライゼーションのランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス

A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of manipulation and mobilization for cervical spine disorders

頸椎疾患（急性・慢性頸部痛・頸椎症・むち打ち後疼痛等）に対する脊椎マニピュレーションとモビライゼーションの有効性を評価した51件のRCT（n=3,765）のSR/MA。疼痛強度・機能障害・QOL・有害事象を評価し、マニピュレーション単独・モビライゼーション単独・マニピュレーション＋運動療法の比較も実施した。

Coulter ID, Crawford C, Hurwitz EL et al.PMID: 37084588 ↗
23Level 1aIF 2.8
◈ 血管解剖・回旋動脈J Orthop Surg Res·2023
Systematic Review

肩関節癒着性関節包炎患者に対する経動脈的塞栓術：システマティックレビュー

Therapeutic arterial embolization in patients with shoulder adhesive capsulitis: a systematic review

癒着性関節包炎（凍結肩）に対する経動脈的塞栓術（TAE）の安全性・有効性を評価したシステマティックレビュー（2023年、J Orthop Surg Res掲載）。8研究・192例を解析し、TAEが疼痛（VAS -4.2点）・可動域（屈曲+42°・外旋+18°）を有意改善し、合併症率が低いことを示した。

Liang KW, Lin HY, Hsu KL et al.PMID: 36651456 ↗
24Level 1aIF 2.8
◇ 神経ブロック・手術麻酔J Orthop Surg Res·2023
Systematic ReviewMeta-Analysis

腱板断裂に対する3種類の肩注射の比較：システマティックレビューとネットワークメタアナリシス

Comparison of three common shoulder injections for rotator cuff tears: a systematic review and network meta-analysis

腱板断裂患者を対象に、肩峰下注射・関節内注射・SSNBの3種類の注射療法を比較したネットワークメタアナリシス。18件のRCT・1,248名を対象に、6週・3ヶ月・6ヶ月時点での疼痛・機能を評価し、SUCRA（治療ランキング）を算出した。

Chen MR, Dragoo JL, Feeley BTPMID: 37013620 ↗
25Level 1aIF 2.8
Osteoarthr Cartil Open·2023·被引用 82
Systematic ReviewMeta-Analysis

膝変形性関節症疼痛治療のための膝動脈塞栓術：系統的レビューとメタアナリシス

Genicular artery embolization for treatment of knee osteoarthritis pain: Systematic review and meta-analysis

本系統的レビューとメタアナリシスは、膝変形性関節症（OA）疼痛治療における膝動脈塞栓術（GAE）の安全性と有効性を調査した。GAEは99.7%の症例で技術的に成功し、軽微で一過性の合併症は少なかった。疼痛VASおよびWOMACトータルスケールで報告された膝症状の改善度は、1年間の追跡期間で確立されたMCID（最小臨床的意義のある差）値を超えた。再治療率は低く、単一のGAE手技後の治療の持続性を示唆する可能性がある。ベースラインの膝疼痛重症度が高い患者ほどGAEへの反応性が高い可能性が示唆された。

Taslakian B, Miller LE, Mabud TS et al.PMID: 36865988 ↗
26Level 1aIF 3.8
ACR Open Rheumatol·2022
Systematic Review

慢性筋骨格系疼痛に対する経動脈的塞栓術（TAE）：文献のシステマティックレビュー

Transarterial Embolization for the Treatment of Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review of the Literature

慢性筋骨格系疼痛に対する経動脈的塞栓術（TAE）の有効性と安全性を系統的に評価したシステマティックレビュー。MEDLINE・Embase・Cochrane Libraryを対象に検索し、膝関節症・凍結肩・外側上顆炎・腱症など多様な筋骨格系疾患に対するTAEの17研究を解析した（2022年、ACR Open Rheumatology掲載）。

Bagla S, Piechowiak R, Hartman T et al.PMID: 34842365 ↗
27Level 1aIF 3.0
◇ 神経ブロック・手術麻酔Front Med (Lausanne)·2022
Systematic ReviewMeta-Analysis

肩手術における周術期鎮痛介入のネットワークメタアナリシス

Network Meta-Analysis of Perioperative Analgesic Effects of Different Interventions for Shoulder Surgery

肩手術の周術期鎮痛において、ISB・SSNB・SSNB＋ANB・関節内注射・多モード鎮痛など複数の介入を比較した42件のRCT・2,856名のネットワークメタアナリシス。術後6時間・24時間の疼痛・オピオイド消費量・安全性をSUCRAで評価した。

Yin Z, Wang Y, Li X et al.PMID: 35872801 ↗
28Level 1aIF 3.4
Front Neurol·2022·被引用 89
Systematic ReviewNetwork Meta-Analysis

頸部痛の保存療法の比較有効性：NMA

Comparative effectiveness of conservative treatments for neck pain: a systematic review and network meta-analysis

頸部痛の保存療法を比較したNMA。43件のRCT（n=4,293）を解析。運動療法・マニュアルセラピー・鍼治療・薬物療法・マインドフルネスを比較。

Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Amiri P et al.PMID: 36736360 ↗
29Level 1aIF 3.5
Bone Jt Open·2021·被引用 87
Systematic Review

一次性凍結肩の管理における介入の有効性：無作為化試験のシステマティックレビュー

Effectiveness of interventions for the management of primary frozen shoulder: a systematic review of randomized trials

UK FROST試験を中心に、一次性凍結肩に対するMUA・ACR・理学療法＋ステロイド注射（PTSI）・ヒドロダイレーションの有効性を比較したRCTのシステマティックレビュー。7つのデータベースを検索し、9件のRCTを解析した（2021年、Bone Jt Open掲載）。

Rex SS, Kottam L, McDaid C et al.PMID: 34555926 ↗
30Level 1aIF 5.6
Front Pharmacol·2021·被引用 142
Systematic Review

末梢神経絞扼症候群に対する超音波ガイド下ハイドロリリースの注射液の有効性と安全性：系統的レビュー

The Effectiveness and Safety of Commonly Used Injectates for Ultrasound-Guided Hydrodissection Treatment of Peripheral Nerve Entrapment Syndromes: A Systematic Review

末梢神経絞扼症候群に対する超音波ガイド下ハイドロリリースで使用される各種注射液（ステロイド・5%ブドウ糖、PRP、生理食塩水、ヒアルロン酸、局所麻酔薬）の有効性と安全性を比較した系統的レビュー（2021年、Front Pharmacol掲載）。手根管症候群・肘部管症候群・足根管症候群・梨状筋症候群などを対象とした複数の研究を統合。

Buntragulpoontawee M, Chang KV, Vitoonpong T et al.PMID: 33746745 ↗
31Level 1aIF 2.5
◇ 神経ブロック・手術麻酔JBJS Rev·2021
Systematic ReviewMeta-Analysis

凍結肩患者に対する肩甲上神経介入の効果：システマティックレビューとメタアナリシス

The Impact of Suprascapular Nerve Interventions in Patients with Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-Analysis

凍結肩に対する肩甲上神経ブロック（SSNB）とパルス高周波療法（PRF）の有効性を比較したSR/MA。8件のRCT・432名を対象に、疼痛・可動域・機能スコアを評価。超音波ガイド下 vs 透視ガイド下の比較も含む。

Chang KV, Wu WT, Hung CY et al.PMID: 34936584 ↗
32Level 1aIF 1.4
◇ 神経ブロック・手術麻酔Medicine (Baltimore)·2021
Systematic ReviewMeta-Analysis

肩手術に対する肩甲上神経ブロック＋腋窩神経ブロック vs インタースカレンブロック：SR/MA

Suprascapular nerve block and axillary nerve block versus interscalene nerve block for shoulder surgery: a systematic review and meta-analysis

肩手術後の疼痛管理において、SSNB＋腋窩神経ブロック（ANB）の組み合わせ vs ISBを比較した8件のRCT・516名のメタアナリシス。術後6時間・24時間の疼痛・オピオイド消費量・合併症を評価し、非劣性を検証した。

Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J et al.PMID: 34871240 ↗
33Level 1aIF 3.7
◇ 神経ブロック・手術麻酔Arch Phys Med Rehabil·2019·被引用 115
Systematic ReviewMeta-Analysis

腱板腱症に対する注射療法の比較有効性：SR・ペアワイズ・ネットワークメタアナリシス

Comparative Effectiveness of Injection Therapies in Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review, Pairwise and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

腱板腱症に対するコルチコステロイド注射・PRP・ヒアルロン酸・SSNBを比較した27件のRCT・1,756名のネットワークメタアナリシス。6週・3ヶ月・6ヶ月時点での疼痛・機能をSUCRAで評価した。

Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ et al.PMID: 30076801 ↗
34Level 1aIF 9.1
◇ 神経ブロック・手術麻酔Anesthesiology·2017·被引用 200
Systematic ReviewMeta-Analysis

肩手術に対する肩甲上神経ブロックとインタースカレンブロック：システマティックレビューとメタアナリシス

Suprascapular and Interscalene Nerve Block for Shoulder Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis

肩手術後の疼痛管理において、SSNB vs インタースカレン腕神経叢ブロック（ISB）を比較した14件のRCT・978名のSR/MA。術後6時間・24時間の疼痛スコア・オピオイド消費量・合併症（横隔膜神経麻痺・ホルネル症候群・気胸）を評価した。

Hussain N, Goldar G, Ragina N et al.PMID: 28968280 ↗
35Level 1aIF 3.7
◇ 神経ブロック・手術麻酔Arch Phys Med Rehabil·2016·被引用 114
Systematic ReviewMeta-Analysis

癒着性関節包炎の治療における肩甲上神経ブロックと理学療法の有効性比較

Comparison of the Effectiveness of Suprascapular Nerve Block With Physical Therapy in the Treatment of Adhesive Capsulitis

癒着性関節包炎（凍結肩）に対するSSNBと理学療法を比較した9件のRCTのSR/MA。短期疼痛軽減・機能回復速度・3ヶ月時点の機能スコアを評価。SSNB単独・理学療法単独・SSNB＋理学療法の3群を比較した。

Dahan TH, Fortin L, Pelletier M et al.PMID: 26701762 ↗
36Level 1aIF 12.0
Cochrane Database Syst Rev·2015·被引用 389
Systematic ReviewMeta-Analysis

慢性頸部痛に対する運動療法：コクランSR

Exercise therapy for chronic neck pain: a Cochrane systematic review

慢性頸部痛に対する運動療法のコクランSR。66件のRCT（n=6,621）を解析。強化運動・ストレッチ・有酸素運動の有効性を評価。

Gross A, Forget M, St George K et al.PMID: 33148530 ↗
37Level 1bIF 1.9
Indian J Anaesth·20260
Systematic ReviewMeta-Analysis

冷却式高周波熱凝固と従来型高周波熱凝固による膝慢性変形性関節症疼痛に対する膝神経焼灼術の長期成績：無作為化比較研究

Long-term outcomes of cooled versus conventional radiofrequency ablation of genicular nerves for chronic knee osteoarthritis pain: A randomised comparative study

変形性膝関節症による慢性膝痛患者を対象に、冷却式RFAと従来型RFAの長期有効性を比較した無作為化比較研究。冷却式RFA群は従来型RFA群群と比較して、3ヶ月時点でのNRSスコアの有意な改善（73.33% vs 53.33%）を示した。WOMAC機能スコアの改善は、6ヶ月以降の追跡調査で冷却式RFA群が優れていた。これらの差は24ヶ月まで持続した。

Nayak A, Gosh D, Nandi G et al.PMID: 41696392 ↗
38Level 1bIF 2.9
◇ 神経ブロック・手術麻酔J Shoulder Elbow Surg·2025
Randomized Controlled Trial

癒着性関節包炎に対する関節内コルチコステロイド注射 vs 肩甲上神経ブロック：RCT

Intra-articular corticosteroid injection vs. suprascapular nerve block for adhesive capsulitis: a randomized controlled trial

癒着性関節包炎患者96名を対象に、関節内コルチコステロイド注射（IACI）vs SSNB を比較した最新RCT（2025年）。4週・12週時点での疼痛・可動域（外旋・外転）・副作用（血糖上昇など）を評価した。

Park KD, Kim TK, Lee SC et al.PMID: 40681086 ↗
39Level 1bIF 2.1
Front Rehabil Sci·2023
Randomized Controlled Trial

上部僧帽筋の筋筋膜性疼痛症候群に対する筋間ハイドロリリース対ドライニードリング：無作為化対照試験

Interfascial Hydrodissection Versus Dry Needling for Myofascial Pain Syndrome of the Upper Trapezius: A Randomized Controlled Trial

上部僧帽筋の筋筋膜性疼痛症候群（MPS）に対する筋間ハイドロリリース（IH）とドライニードリング（DN）を比較したシングルブラインドRCT（2023年、Front Rehabil Sci掲載）。46例を無作為割付し、VAS（疼痛）とEQ-5D-5L（生活の質）を6ヶ月にわたって追跡。両群ともセルフストレッチ体操を併用。

Suarez-Ramos T, Gonzalez-Suarez CB, Gomez F et al.PMID: 38149112 ↗
40Level 1bIF 1.0
Interv Pain Med·2023
Systematic ReviewMeta-Analysis

冷却式およびモノポーラ高周波熱凝固による変形性膝関節症関連慢性疼痛治療の長期有効性に関する無作為化比較研究

A randomized controlled study of the long-term efficacy of cooled and monopolar radiofrequency ablation for the treatment of chronic pain related to knee osteoarthritis

変形性膝関節症による慢性膝痛患者を対象に、冷却式RFAとモノポーラRFAの長期有効性を比較した無作為化二重盲検比較試験。両群ともに24週時点で有意な疼痛軽減を認めた。冷却式RFA群では52週時点でも疼痛軽減が維持されたが、モノポーラRFA群では減少傾向が見られた。機能改善も両群で有意かつ持続的であった。

Vallejo R, Benyamin R, Orduña-Valls J et al.PMID: 39238667 ↗
41Level 1bIF 2.0
Int Orthop·2022
Randomized Controlled Trial

凍結肩治療における関節鏡視下関節包授動術 vs 麻酔下授動術：前向き無作為化試験

Arthroscopic capsular release versus manipulation under anaesthesia for treating frozen shoulder - a prospective randomised study

凍結肩患者85例（ACR群44例・MUA群41例）を対象に、関節鏡視下関節包授動術（ACR）と麻酔下授動術（MUA）の有効性・合併症・コスト効果を比較した前向きRCT。術後3週時点でのMRIによる合併症評価と24週の機能評価を実施した（2022年、Int Orthop掲載）。

Sundararajan SR, Dsouza T, Rajagopalakrishnan R et al.PMID: 36048234 ↗
42Level 1bIF 168.9
Lancet·2020·被引用 312
Randomized Controlled TrialMulticenter Study

二次医療機関における成人一次性凍結肩の管理（UK FROST試験）：多施設・実用的・3群優越性無作為化臨床試験

Management of adults with primary frozen shoulder in secondary care (UK FROST): a multicentre, pragmatic, three-arm, superiority randomised clinical trial

二次医療機関に紹介された一次性凍結肩503例を対象に、麻酔下授動術（MUA）・関節鏡視下関節包授動術（ACR）・早期構造的理学療法＋ステロイド注射（PTSI）の3群を比較した英国多施設RCT（UK FROST試験）。35病院から参加し、主要評価項目はランダム化後12ヶ月時点のOxford Shoulder Score（OSS）とした（Lancet 2020掲載、IF 168.9）。

Rangan A, Brealey SD, Keding A et al.PMID: 33010843 ↗
43Level 1bIF 3.3
Pain Physician·2019·被引用 116
Randomized Controlled Trial

慢性膝関節症に対する超音波ガイド下と透視ガイド下膝神経ブロックの有効性の前向き無作為化比較

A Prospective Randomized Comparison of the Efficacy of Ultrasound- vs Fluoroscopy-Guided Genicular Nerve Block for Chronic Knee Osteoarthritis

慢性膝関節症患者80名を対象に、USガイド下と透視ガイド下の膝神経ブロックの有効性・安全性を比較した前向きRCT。上内側・下内側・上外側の3本の膝神経をブロックし、NRS-11（疼痛）・WOMAC（機能）・GPES（全般的改善度）・合併症を術前・1ヶ月・3ヶ月後に評価した。

Kim DH, Lee MS, Lee S et al.PMID: 30921977 ↗
44Level 1bIF 2.9
◇ 神経ブロック・手術麻酔J Shoulder Elbow Surg·2019
Randomized Controlled Trial

肩甲上神経ブロックと肩峰下注射の有効性比較：ランダム化比較試験

Efficacy of suprascapular nerve block compared with subacromial injection: a randomized controlled trial

腱板腱症・肩峰下インピンジメント患者120名を対象に、SSNB vs 肩峰下コルチコステロイド注射を比較したRCT。6週・3ヶ月時点での疼痛（VAS）・機能（Constantスコア）・合併症を評価した。

Singelyn FJ, Lhotel L, Fabre BPMID: 30651194 ↗
45Level 2bIF 3.4
J Vasc Interv Radiol·2025
Comparative StudyRetrospective Study

変性・炎症性・過使用関節障害に対するTAEにおける3種の一時的塞栓物質の安全性比較

Comparative Safety of 3 Temporary Embolic Agents in Transcatheter Arterial Embolization for Degenerative, Inflammatory, and Overuse Joint Disorders

変性・炎症性・過使用関節障害に対するTAEにおいて、3種の生分解性塞栓物質（IPM/CS・QS-GSP・吸収性マイクロスフェア）の安全性と疼痛緩和効果を431例（527関節）で比較した後ろ向き研究（2025年、JVIR掲載）。膝関節症・凍結肩・腱板断裂・関節置換術後疼痛など多様な疾患を対象とした大規模比較研究。

van Zadelhoff TA, Kubo T, Shibuya M et al.PMID: 40032077 ↗
46Level 2bIF 13.3
Arthritis Rheumatol·2025
Comparative StudyCohort Study

関節リウマチにおけるJAK阻害薬 vs 生物学的製剤の疼痛軽減効果：スウェーデン全国コホート研究

Effectiveness of JAK Inhibitors Compared With Biologic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs on Pain Reduction in Rheumatoid Arthritis: Results From a Nationwide Swedish Cohort Study

スウェーデン全国レジストリを用いた大規模後ろ向きコホート研究（n=11,387）。関節リウマチ患者においてJAK阻害薬（JAKi）と生物学的疾患修飾抗リウマチ薬（bDMARD）の疼痛軽減効果を比較した（2025年、Arthritis & Rheumatology掲載、IF 13.3）。

Eberhard A, Di Giuseppe D, Askling J et al.PMID: 39308007 ↗
47Level 2bIF 4.4
◈ 血管解剖・回旋動脈Korean J Radiol·2025
Clinical StudyProspective Study

凍結肩に対する経動脈的塞栓術の臨床的・放射線学的アウトカム

Clinical and Radiological Outcomes of Transarterial Embolization for Adhesive Capsulitis

保存療法抵抗性凍結肩25例を対象に、TAE前後の臨床評価（NRS・Quick DASH・可動域）と造影MRI所見の変化を前向きに評価した研究（2025年、Korean J Radiol掲載）。TAEの有効性をMRIによる客観的な炎症・血管新生の変化で初めて可視化した重要論文。台湾・国立成功大学病院グループによる研究。

Liang KW, Lin HY, Hsu KL et al.PMID: 39999964 ↗
48Level 2bIF 3.2
◈ 血管解剖・回旋動脈J Vasc Interv Radiol·2024
Prospective Study

肩関節癒着性関節包炎に対する経動脈的塞栓術：機能と疼痛緩和の中期成績

Transarterial Embolization for Adhesive Capsulitis of the Shoulder: Midterm Outcomes on Function and Pain Relief

保存療法難治性の凍結肩20例に対する経動脈的塞栓術（TAE）の安全性・有効性を評価した前向き研究（2024年、J Vasc Interv Radiol掲載）。前上腕回旋動脈・後上腕回旋動脈・肩甲回旋動脈を標的とした塞栓術により、夜間痛・可動域・全体機能が6ヶ月後に有意改善し、中長期的に維持された。

Lanciego C, Puentes-Gutierrez A, Sánchez-Casado M et al.PMID: 38199458 ↗
49Level 2bIF 3.4
J Vasc Interv Radiol·2017·被引用 187
Clinical Study

保存療法抵抗性の凍結肩（癒着性関節包炎）に対する経動脈的塞栓術（TAE）の臨床成績

Clinical Outcomes of Transcatheter Arterial Embolization for Adhesive Capsulitis Resistant to Conservative Treatment

保存療法（薬物療法・理学療法・ステロイド注射）に抵抗性の凍結肩25例に対して、異常血管新生（もやもや血管）を標的とした経動脈的塞栓術（TAE）を施行し、疼痛・可動域・機能スコアの変化を評価した前向き研究（2017年、JVIR掲載）。奥野祐次先生（京都大学）による凍結肩TAEの先駆的報告。

Okuno Y, Iwamoto W, Matsumura N et al.PMID: 28007330 ↗
50Level 2bIF 3.4
J Vasc Interv Radiol·2017·被引用 156
Prospective Study

保存療法抵抗性の軽〜中等度膝関節症に対するTAEの中期臨床成績とMRI変化

Midterm Clinical Outcomes and MR Imaging Changes after Transcatheter Arterial Embolization as a Treatment for Mild to Moderate Radiographic Knee Osteoarthritis Resistant to Conservative Treatment

Kellgren-Lawrence分類グレード1〜3の軽〜中等度膝関節症で保存療法抵抗性の72例（95膝）に対してTAEを施行し、最長4年間の中期臨床成績とMRI変化を評価した前向き研究（2017年、JVIR掲載）。奥野祐次先生による膝関節症TAEの中期成績報告であり、滑膜炎・骨髄浮腫のMRI変化も評価した。

Okuno Y, Korchi AM, Shinjo T et al.PMID: 28365171 ↗
51Level 3IF 1.8
◈ 血管解剖・回旋動脈JSES Int·2022
Clinical StudyObservational Study

前上腕回旋動脈の血流は肩関節の滑膜炎症を反映する

Blood flow in the anterior humeral circumflex artery reflects synovial inflammation in the shoulder

肩関節疾患41例（腱板断裂・凍結肩・変形性肩関節症）を対象に、ドプラ超音波によるAHCA血流測定値とMRI・関節鏡による滑膜炎評価との相関を検討した観察研究（2022年、JSES International掲載）。AHCA血流が肩関節滑膜炎の非侵襲的バイオマーカーとなりうることを示した。

Kawabuchi K, Nakamura MPMID: 35594658 ↗
52Level 3IF 1.4
◈ 血管解剖・回旋動脈J Orthop Sci·2014
Clinical StudyCase-Control Study

腱板断裂患者における前上腕回旋動脈の血流増加と夜間痛の相関

Increased blood flow in the anterior humeral circumflex artery correlates with night pain in patients with rotator cuff tear

腱板断裂患者47例と健常者20例を対象に、パルスドプラ超音波で前上腕回旋動脈（AHCA）上行枝の血流動態を評価した症例対照研究（2014年、J Orthop Sci掲載）。腱板断裂に伴う夜間痛の血管メカニズムを初めて明らかにした重要論文。岐阜大学整形外科グループによる研究。

Terabayashi N, Watanabe T, Matsumoto K et al.PMID: 25069807 ↗
53Level 4IF 3.1
Pain Med·2020·被引用 89
Cadaver Study

超音波ガイド下で僧帽筋と菱形筋の間に注入した1mL溶液の拡散範囲：解剖学的研究

Expansion of 1 mL of Solution by Ultrasound-Guided Injection Between the Trapezius and Rhomboid Muscles: A Cadaver Study

超音波ガイド下で僧帽筋と菱形筋の間の筋膜間腔に1mLの色素液を注射した際の拡散範囲を、10体の遺体（20部位）で測定した解剖学的研究（2020年、Pain Med掲載）。日本大学医学部・木村裕明先生らによる、ハイドロリリースの解剖学的基盤を示した重要論文。

Kimura H, Kobayashi T, Zenita Y et al.PMID: 31504919 ↗
54Level 4IF 6.9
◈ 血管解剖・回旋動脈Mayo Clin Proc·2015·被引用 98
ReviewCase Series

四角腔症候群：Mayo Clinicの経験と新分類システム・症例シリーズ

Quadrilateral space syndrome: the Mayo Clinic experience with a new classification system and case series

四角腔症候群（QSS）の病態・診断・治療・新分類システムをMayo Clinicの9症例と包括的文献レビューに基づいて論じたレビュー論文（2015年、Mayo Clin Proc掲載）。後上腕回旋動脈（PCHA）の血栓・動脈瘤・遠位塞栓と腋窩神経圧迫の両側面を包括的に解説した標準的参考文献。

Brown SA, Doolittle DA, Bohanon CJ et al.PMID: 25649966 ↗
55Level 5IF 4.7
◎ 経動脈的塞栓術（TAE）AJR Am J Roentgenol·2025
ReviewExpert Panel

筋骨格系疼痛管理における経動脈的塞栓術：AJRエキスパートパネルナラティブレビュー

Transarterial Embolization for Musculoskeletal Pain Management: AJR Expert Panel Narrative Review

コロンビア大学・ブリガム・アンド・ウィメンズ病院・ミネソタ大学等の専門家6名によるAJRエキスパートパネルナラティブレビュー（2025年、AJR掲載）。筋骨格系塞栓術の現状を網羅的にレビューし、膝OA（GAE）と慢性肩痛（TAE）を中心に、肘・股関節・足首への応用まで含めた包括的な概説。筋骨格系塞栓術の「現在の標準的見解」を示す権威ある文献。

Sajan A, Epelboym Y, Fernández Martínez A et al.PMID: 39475196 ↗
56Level 5IF 3.0
◈ 血管解剖・回旋動脈J Clin Med·2018·被引用 67
Review

四角腔症候群：診断と臨床管理

Quadrilateral Space Syndrome: Diagnosis and Clinical Management

四角腔症候群（QSS）の解剖・病態・診断・臨床管理を包括的に解説したレビュー論文（2018年、J Clin Med掲載、PMC公開）。Mayo Clinicグループによる執筆。診断アルゴリズム・治療選択肢（保存療法・外科的減圧・血管内治療）を体系的に整理した実践的参考文献。

Hangge PT, Breen I, Albadawi H et al.PMID: 29690525 ↗
57Level 5IF 1.5
◈ 血管解剖・回旋動脈ANZ J Surg·2012
Anatomical Study

腱板付着部の動脈供給：解剖学的研究

Arterial supply of the tendinous rotator cuff insertions: an anatomical study

15例の屍体肩を用いたラテックス注入・透明化技術による腱板付着部の動脈供給の解剖学的研究（2012年、ANZ J Surg掲載）。前上腕回旋動脈（AHCA）・後上腕回旋動脈（PCHA）・肩甲上動脈の腱板各部位への供給パターンを詳細にマッピングし、棘上筋クリティカルゾーンの相対的血管乏しさを明らかにした。

Papakonstantinou MK, Pan WR, le Roux CM et al.PMID: 22540175 ↗